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院前急救不住院，按門診統(tǒng)籌最高支付限額報(bào)銷！居民900元，職工1200元!

時(shí)間：2016-11-21 14:00:09 來源： 點(diǎn)擊：
市人社部門發(fā)布了
《關(guān)于院前醫(yī)療急救醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷有關(guān)問題的通知》
規(guī)定了經(jīng)院前醫(yī)療急救后不需要住院的
執(zhí)行普通門診統(tǒng)籌

最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)



通知要求，參保人經(jīng)院前醫(yī)療急救后死亡或不需要住院的，院前醫(yī)療急救費(fèi)用，不設(shè)起伏標(biāo)準(zhǔn)。職工醫(yī)保參保人應(yīng)該持卡就醫(yī)，先用個(gè)人醫(yī)?？ɡ锏馁Y金支付，個(gè)人賬戶資金不足支付的，再按50%的報(bào)銷比例，根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷。

市人社局醫(yī)?？乒ぷ魅藛T
“你只要想享受醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇，必須持卡就醫(yī)，持卡就醫(yī)，卡里個(gè)人賬戶還有沒有余額，馬上就查出來了?！?/span>

經(jīng)院前醫(yī)療急救后死亡的，執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院統(tǒng)籌基金最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)。與過去不同的是，經(jīng)院前醫(yī)療急救后不需要住院的，執(zhí)行普通門診統(tǒng)籌最高支付限額標(biāo)準(zhǔn)。

市人社局醫(yī)保科工作人員：
“實(shí)際上就是按照門診統(tǒng)籌來報(bào)，就是門診統(tǒng)籌的政策。最高支付限額是進(jìn)入報(bào)銷。能進(jìn)報(bào)銷總額的按年度來說最多是900元，這是居民的標(biāo)準(zhǔn)，職工的標(biāo)準(zhǔn)是1200元。最高支付限額是指進(jìn)入報(bào)銷額度的。
記者：就是說按政策規(guī)定，哪些是能報(bào)的。能報(bào)的范圍內(nèi)的900元是（最高支付限額），是這個(gè)意思嗎？
工作人員：對(duì)。
記者：在這個(gè)900元之內(nèi)，再報(bào)銷50%。

工作人員：對(duì)對(duì)?！?/span>


哪些費(fèi)用屬于院前醫(yī)療急救范圍？
根據(jù)《淄博市院前醫(yī)療急救管理?xiàng)l例》，院前醫(yī)療急救是指“120”急救醫(yī)院在市醫(yī)療急救指揮機(jī)構(gòu)統(tǒng)一指揮調(diào)度下，對(duì)急、危、重傷病員在送達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治前開展的以現(xiàn)場(chǎng)搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)途中緊急救治以及監(jiān)護(hù)為主的醫(yī)療活動(dòng)。

參保人經(jīng)院前醫(yī)療急救后住院的，符合規(guī)定的院前醫(yī)療急救費(fèi)用并入住院醫(yī)療費(fèi)用，按照職工醫(yī)?；蛘叱青l(xiāng)居民醫(yī)保的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷政策執(zhí)行。其中在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，按三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院支付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。


報(bào)銷院前醫(yī)療急救的費(fèi)用時(shí)，參保人應(yīng)提供社保卡復(fù)印件、原始發(fā)票、等等。由醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存?zhèn)洳?，沒有留存的，則不予結(jié)算。所以在此也提醒患者及其家人，一定要保存好這些單據(jù)，免得影響到醫(yī)保報(bào)銷。（源自 新聞18點(diǎn)）


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