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身邊有人發(fā)生心梗，我們可以做什么

時間：2020-11-26 08:55:57 來源： 點擊：

2小時

在發(fā)達國家，普通人對于心肌梗死有較強的警惕意識，急救網(wǎng)絡(luò)也較完善，院前急救可控制在2小時以內(nèi)。而在國內(nèi)，目前平均的院前急救時間遠遠超過2小時，是救治過程中延時最為嚴重的部分。

對心肌梗死第一救治現(xiàn)場正確的判斷和正確的處理，對整個救治過程起著關(guān)鍵的作用。這個過程主要依賴于患者及其旁觀者，所以提高公眾的判斷能力和急救能力是一項重要措施。

30分鐘

通常，心絞痛疼痛不超過10分鐘，胸痛超過這個時間就要警惕心肌梗死的可能，超過30分鐘就要撥打“120”緊急送醫(yī)院。

在“120”到來之前，個人的自救對于患者預(yù)后至關(guān)重要。無論哪個病因的胸痛，盡可能減少患者的活動量都是有益的。應(yīng)安靜平躺，避免頻繁搬動患者。盡量避免予以止痛藥物，因為大部分非甾體類抗炎藥對于急性心梗都是有害的。避免使用平時治療心絞痛的硝酸甘油，因為心?；颊叱０橛械脱獕海跛岣视涂赡芗又匦菘?。

立即心肺復(fù)蘇

嚴重的心?；颊呷菀装l(fā)生呼吸、心跳驟停，此時需要心肺復(fù)蘇治療，切勿做掐人中等無效救治。如果有旁觀者，應(yīng)頻繁呼叫患者，判斷其意識情況。如果有醫(yī)務(wù)人員在場，應(yīng)判斷是否存在呼吸心跳后，再決定是否給予心肺復(fù)蘇。普通人通常不具備該技能，在患者突發(fā)意識不清后，可立即啟動心肺復(fù)蘇，早期贏得救治時間。

有效的心肺復(fù)蘇有胸廓按壓深度的要求，如躺在柔軟的床面或沙發(fā)上,施救者無法有效進行按壓,也無法判斷按壓的深度,所以應(yīng)把患者轉(zhuǎn)移至硬質(zhì)地面上。高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇可以為醫(yī)務(wù)人員的急救贏得關(guān)鍵的時間。如果旁觀者無心肺復(fù)蘇技能，可以向“120”尋求指導(dǎo)，因為即便是低質(zhì)量的心肺復(fù)蘇，也優(yōu)于無心肺復(fù)蘇。

尋找AED

目前，很多人流量大的地方，如機場、商場、火車站等，已經(jīng)配備了體外自動除顫儀（AED）。AED一般放置在顯眼的地方，通常為紅色，標注“AED”等字樣。取下來后，按照里面的說明書開機、貼電極片，AED會自動分析是否需要除顫。機器建議除顫后，還需旁觀者按除顫按鈕。這個操作過程一般較為簡單，無需特殊培訓(xùn)。

在公共場所，在啟動心肺復(fù)蘇之前應(yīng)開始尋找AED備用，盡早使用AED恢復(fù)正常心律，可以最大程度地保護患者的腦功能。如果發(fā)病現(xiàn)場為患者一個人，在撥打“120”之后，應(yīng)盡快打電話通知附近親友前來，保持電話暢通，并讓自己處于容易初發(fā)現(xiàn)的位置。

等待救護車

患者發(fā)病后需要送醫(yī)院急救，通常建議等待“120”急救車前來。因為他們反應(yīng)迅速、搬運專業(yè)、有急救技能、熟悉急救路線、了解合適的救治醫(yī)院。但有些特殊情況，急救車無法及時達到或者不能到達，就可以讓旁觀者駕車帶患者到醫(yī)院。

避免患者自行駕車去醫(yī)院。駕車的一系列動作可能加重疾病，引起胸痛的疾病通常變化迅速，如駕車過程中發(fā)突發(fā)意識喪失，可能引起車禍。

如果周圍有多家醫(yī)院可在同等時間內(nèi)到達，盡量選擇具備心臟介入能力的醫(yī)院。因為基層醫(yī)院通常不具備完善的介入治療的設(shè)備和人員。另外，有些重癥病人需要上外科手術(shù)或高級別的呼吸循環(huán)支持，基層醫(yī)院通常也不具備該能力。

如果具備心臟介入能力的醫(yī)院路程較遠，患者病情危急，可能會在路程上耽誤病情，可先送至基層醫(yī)院，進行溶栓及對癥支持治療，為轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院贏得時間。（來源:健康報）


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