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“微創(chuàng)”——我們一直在路上(第24急救站）

時(shí)間：2017-11-16 10:19:07 來源： 點(diǎn)擊：

【馬軍偉 訊】近日，普外科成功完成一例腹腔鏡下結(jié)腸癌根治聯(lián)合肝腫瘤切除手術(shù)。

患者是一名40歲的男性，因“陣發(fā)性腹痛40余天”入住我院，入院后先后經(jīng)過相關(guān)檢查，最終診斷為乙狀結(jié)腸癌并腸梗阻、乙狀結(jié)腸癌并肝臟轉(zhuǎn)移、乙狀結(jié)腸癌并盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?？紤]到患者年齡較輕，已有腸梗阻表現(xiàn)，不適宜進(jìn)行新輔助放化療；分次手術(shù)拖延時(shí)間長，可能會增加手術(shù)創(chuàng)傷及腫瘤轉(zhuǎn)移；剖腹一期手術(shù)，因病灶分別位于腹腔右上及左下，普通手術(shù)腹部將會有兩處巨大切口，創(chuàng)傷大，恢復(fù)時(shí)間長。為提高患者手術(shù)后生活質(zhì)量，經(jīng)過病例討論，決定為患者進(jìn)行腹腔鏡下結(jié)腸癌根治聯(lián)合肝腫瘤切除術(shù)。手術(shù)在全麻下進(jìn)行，首先在腹腔鏡下完成乙狀結(jié)腸癌根治性切除，再調(diào)整腹腔鏡及體位，利用原腹壁戳口，在腹腔鏡下完成肝腫瘤切除，最后再進(jìn)行結(jié)直腸吻合。手術(shù)歷時(shí)四個(gè)小時(shí)，手術(shù)過程順利，術(shù)后患者恢復(fù)良好。

傳統(tǒng)的開腹腫瘤切除手術(shù)需較大的腹壁切口，相比較而言，腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢在于“微創(chuàng)”，對病人創(chuàng)傷較小、解剖清晰，術(shù)中出血較少，對內(nèi)環(huán)境和免疫功能影響較小。腹腔鏡下進(jìn)行消化道腫瘤手術(shù)已逐漸成為胃腸外科的常規(guī)手術(shù)。

我院普外科已逐漸開展腹腔鏡下結(jié)直腸手術(shù)，但腹腔鏡下進(jìn)行肝腫瘤切除尚屬首例，一期進(jìn)行腹腔鏡下結(jié)腸癌根治聯(lián)合肝腫瘤轉(zhuǎn)移并切除，是目前國內(nèi)外腫瘤治療熱點(diǎn)，在我院尚為首例。


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