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30余次心肺復(fù)蘇4次電除顫 不言放棄只為1顆“平常心”(第39急救點(diǎn)）

時(shí)間：2018-09-18 14:51:57 來源： 點(diǎn)擊：

【王富艷 訊】“當(dāng)時(shí)真為患者捏了一把汗！雖然心肺復(fù)蘇1小時(shí)很辛苦，大家齊心協(xié)力，總算是把患者搶救過來了，大家很是高興！”9月14日，得知患者轉(zhuǎn)危為安，完成搶救工作的宋志良，在微信群里發(fā)表這樣的感言。

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9月9日凌晨，寂靜的夜被一陣緊急的剎車聲打破，疾呼聲緊接傳來:“快點(diǎn)大夫，快點(diǎn)大夫！”沂源縣第二人民醫(yī)院急診科的宋志良大夫意識(shí)到：不好，來急病號(hào)了！本能地迅速跑向門口，只見一名年輕人攙扶著一位中年人，步履蹣跚向急診走來，見到醫(yī)生，仿佛看到了救命稻草：“快點(diǎn)大夫，我爸現(xiàn)在上氣不接下氣！”

只見患者大汗淋漓，仿佛剛從河里撈出來的一樣，患者難受，煩躁不安，強(qiáng)迫坐位，不能平臥。宋志良憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)判斷，患者可能發(fā)生了急性心血管疾病，邊向患者家屬交代病情，邊叫護(hù)士推來輪椅，把患者推到搶救室。心電圖顯示，前壁廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段弓背上抬，急性廣泛前壁心肌梗死，考慮心臟血管左主干閉塞，向患者家屬再次交代病情，在此期間患者一直在喊不行了，不行了！

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宋志良立即開通綠色通道，給于患者吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道，并給予阿司匹林、波立維、阿托伐他汀、美托洛爾、硝酸甘油、低分子肝素等急救藥，同時(shí)電話聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院交流病情，患者病情危重，最好的治療方法是進(jìn)行急診介入治療，盡快開通閉塞的冠狀動(dòng)脈。

然而此時(shí)患者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、肢體抽搐，心電監(jiān)護(hù)提示室顫，是急性心肌梗死的危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥！在場的醫(yī)生、護(hù)士反應(yīng)迅速，宋志良立即進(jìn)行心臟按壓、電除顫，護(hù)士王翠翠、陳蕾配合默契，一人配藥，一人推注腎上腺素、胺碘酮等復(fù)蘇藥物。其他科室的值班醫(yī)生李強(qiáng)、宋志杰、狄紀(jì)全等聞?dòng)嵰捕佳杆仝s過來幫忙。經(jīng)過緊張的心肺復(fù)蘇、除顫后，患者恢復(fù)正常的竇性心律。

正當(dāng)醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備松口氣時(shí)，患者心電監(jiān)護(hù)又出現(xiàn)頻發(fā)的室早、室速，并很快再次出現(xiàn)室顫！宋志良立刻再次給予心肺復(fù)蘇和電除顫后，患者心律再次恢復(fù)正常，但每次除顫成功后維持?jǐn)?shù)分鐘后便再次出現(xiàn)室顫，反反復(fù)復(fù)的室顫讓在場的每一個(gè)人都繃緊了神經(jīng)，原來是患者心梗后出現(xiàn)的可怕的交感電風(fēng)暴！萬一有一次室顫后不能恢復(fù)正常節(jié)律，也就預(yù)示著患者的死亡！

再次給予心肺復(fù)蘇和電除顫，應(yīng)用藥物延長患者維持正常節(jié)律的時(shí)間，醫(yī)務(wù)人員眼睛都不敢眨的觀察治療……經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持不懈的搶救，30余次緊張的心肺復(fù)蘇，4次電除顫，患者終于不再室顫，從死神手里奪回了生命，為患者實(shí)施介入手術(shù)贏得了寶貴時(shí)間！

“后來和上級(jí)醫(yī)院專家交流意見，專家指出，患者左主干病變，又出現(xiàn)電風(fēng)暴，復(fù)蘇成功率低，對(duì)我們迅速的反應(yīng)規(guī)范的操作及不放棄的態(tài)度做出了肯定，同時(shí)本人對(duì)急性心肌梗死有了更深刻學(xué)習(xí)與認(rèn)識(shí)！”宋志良告訴筆者。


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