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急診醫(yī)生初體驗(yàn)

時(shí)間：2016-11-04 10:45:22 來源： 點(diǎn)擊：

【劉福軍 訊】轉(zhuǎn)眼間在醫(yī)院急診科工作已兩年、其間有很多感受，酸甜苦辣樣樣都有，同時(shí)又充滿了彷徨與無奈。記得有一次，接到120急救電話后我和一個(gè)護(hù)士很快趕到患者家（因我院較小、未配擔(dān)架工），一中年婦女躺在床上、體型較胖、憋喘貌，護(hù)士身體嬌小、我央求家屬幫著抬患者時(shí)，家屬當(dāng)時(shí)就惱了，大聲呵斥道：“我撥打120是讓你們抬病號(hào)的，你以為是來干啥的”。到了醫(yī)院、我用懇求的語氣請(qǐng)他去掛號(hào)時(shí)，他卻嚷道;“醫(yī)院是救死扶傷的、什么錢不錢、我沒錢、但如果病人出啥事我跟你們算賬。”

急診科120是一個(gè)非常緊張的崗位，讓人既興奮又害怕，不像其他崗位有固定的作息時(shí)間，因?yàn)槟悴恢朗裁磿r(shí)候有突發(fā)事件發(fā)生，只要有求救電話一響你就必然要出診，不管刮風(fēng)下雨，不管白天黑夜，每一次出診前都要先想好處理措施，怕出診到了現(xiàn)場(chǎng)不知所措，因?yàn)榍缶入娫挻蠖际欠浅＜逼鹊牟∪耍绻驗(yàn)槲业氖韬鎏幚聿患皶r(shí)，給病人帶來的就不僅僅是時(shí)間的耽誤，而是生命的耽誤。

我院目前有一輛120救護(hù)車，24小時(shí)待命，有診必出。在120的日子有著太多的感慨，值班時(shí)晚上幾乎不能休息，無患者時(shí)只能和衣躺會(huì)，要做好隨時(shí)出診的準(zhǔn)備，否則出診穿衣服時(shí)間來不及，沒有規(guī)律的作息時(shí)間令我們感覺疲憊。順利的將患者送達(dá)醫(yī)院，看著患者接系統(tǒng)的治療又感覺到很欣慰。我總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn)：120是個(gè)病人大雜燴的地方，急救有別于病房與門診，疾病譜廣、病情輕重懸殊、包羅各種疾病，輕者傷風(fēng)感冒、小傷小病，重者呼吸心跳驟停，要在極短的時(shí)間里適應(yīng)各種突發(fā)情況，保持思維清晰敏捷、分清主次，分清輕重緩急，需要我們及時(shí)去處理他們，搶救他們，做到：1，初步了解患者病情，并行必要的救助準(zhǔn)備及必要的救助。2，維持患者生命體征的平穩(wěn)，盡量使病情不往壞的方向發(fā)展。3，做好患者及家屬的工作，包括病情交代以及路途中可能出現(xiàn)的問題。4，心里對(duì)可能出現(xiàn)的問題有估計(jì)并能做到提前準(zhǔn)備，保證患者安全，必要的話提前讓本院方面做好各方面準(zhǔn)備。5，遇到外科病人，維持和挽救患者基本生命，減輕患者劇烈痛苦，預(yù)防繼發(fā)損傷和安全轉(zhuǎn)運(yùn)，在不耽擱時(shí)間的基礎(chǔ)上，為院內(nèi)救治創(chuàng)造更好的條件，有利于傷病員的康復(fù)。

在120工作也存在一些困難，在收集病史和體征時(shí)，由于事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)條件差，時(shí)間緊任務(wù)重，沒有時(shí)系統(tǒng)查體，只有一個(gè)大體概念；病人方面是起病急，情緒緊張，不能詳盡、仔細(xì)地?cái)⑹霾∈?，?duì)意識(shí)不清的病人，每個(gè)家屬敘述亦不盡相同，所以必須反復(fù)詢問、反復(fù)查看；而對(duì)一些診斷不清的病人。對(duì)于收住院的病人要注意追蹤，比較入院診斷與院前診斷的區(qū)別，查找自己現(xiàn)場(chǎng)分析判斷失誤的地方加以總結(jié)，積累經(jīng)驗(yàn)。另外，對(duì)于一些出診現(xiàn)場(chǎng)條件復(fù)雜，尤其各種災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)混亂，危險(xiǎn)無處不在，我們要注意個(gè)人防護(hù)，在搶救病人同時(shí)也要保護(hù)好自己，只有你自身得到保護(hù)才會(huì)有更多的人得救。


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