桓臺縣人民醫(yī)院急診科再次成功搶救一例突發(fā)室顫的心梗病人

時間：2017-05-16 14:19:32 來源： 點(diǎn)擊：

2017年3月19日9:42 我院急診科接到淄博市120急救指揮中心下達(dá)的出車指令：桓臺縣起鳳鎮(zhèn)XX村一82歲老年男性王XX突發(fā)胸痛、胸悶10分鐘。急診科立即安排出車，約20分鐘后出診醫(yī)生宋立坤、護(hù)士王月飛到達(dá)現(xiàn)場，立即將患者抬到救護(hù)車上，并馬上為患者進(jìn)行了心電圖檢查，心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)s-t段抬高0.2-0.3mv，ⅠaVL、V1-V6導(dǎo)聯(lián)s-t段壓低0.2-0.3mv，診斷為“急性透壁下壁ST段抬高型心肌梗死”且病情危重，醫(yī)護(hù)人員分工合作，在最短時間內(nèi)為患者吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通路，詢問病史并口服雙抗藥物，宋立坤醫(yī)生通過微信將心電圖拍照發(fā)回醫(yī)院，科室立即通知心內(nèi)科醫(yī)生會診，我院心內(nèi)一科王磊主任、宗愛芬主治醫(yī)師看到患者心電圖照片后判斷患者病情危重，極易發(fā)生意外，便到急診科搶救室等候病人。果然10:15患者在轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然發(fā)生意識喪失，心電監(jiān)護(hù)顯示室顫，醫(yī)護(hù)人員迅速反應(yīng)，醫(yī)生宋立坤立即為患者進(jìn)行胸外心臟按壓，護(hù)士王月飛利用車載雙向波除顫儀為患者150J電除顫一次，醫(yī)生宋立坤繼續(xù)胸外按壓，心電監(jiān)護(hù)仍示室顫，再次給予150J除顫一次?；颊哂?0:16意識恢復(fù)，心電監(jiān)護(hù)示竇性心律，能夠在第一時間做出正確判斷并實(shí)施了規(guī)范準(zhǔn)確的急救措施，短短一分鐘便搶救成功，顯示出急診科醫(yī)護(hù)人員極佳的應(yīng)急搶救素質(zhì)。正是急診科醫(yī)護(hù)人員的默契配合、靈敏反應(yīng)、果斷處理、過硬的專業(yè)技能以及極佳的搶救意識和應(yīng)急能力，才使病人在最快的時間內(nèi)轉(zhuǎn)危為安?；爻踢^程中救護(hù)車司機(jī)開足馬力，醫(yī)務(wù)人員一路密切觀察病情，使患者于10:26安全到達(dá)我院急診科，這時心內(nèi)科王磊主任、宗愛芬主治醫(yī)師已等候多時，王磊主任立即為患者進(jìn)行會診，患者心電監(jiān)護(hù)頻發(fā)室早、室速，于10:28再次發(fā)生室顫，急診科醫(yī)護(hù)人員立即配合王磊主任對患者進(jìn)行搶救，給予100J雙向波電除顫1次，同時給予利多卡因50mg靜脈注射，胺碘酮300mg入液靜滴，經(jīng)過心內(nèi)科與急診醫(yī)護(hù)人員共同努力，于10:47再次搶救成功，心內(nèi)科醫(yī)生向患者家屬交代了患者情況及開通冠狀動脈的必要性，患者家屬積極要求行冠脈造影+PCI手術(shù)，導(dǎo)管室的醫(yī)護(hù)人員接到通知后立即準(zhǔn)備手術(shù)中的一切物資，急診科護(hù)理人員在最快的時間內(nèi)為患者進(jìn)行了術(shù)前準(zhǔn)備，由急診科醫(yī)護(hù)人員將患者護(hù)送至介入導(dǎo)管室行急診PCI，冠脈造影顯示患者右冠閉塞，心內(nèi)科醫(yī)生立即為患者在右冠成功置入1枚支架，支撐起閉塞的血管，打通了生命線。整個手術(shù)過程歷時40分鐘，病人術(shù)后狀態(tài)良好，入住心內(nèi)一科。經(jīng)過心內(nèi)科的規(guī)范診治，患者術(shù)后恢復(fù)良好，于2016-3-26康復(fù)出院。

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圖1為患者病例

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圖2為患者心電圖

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圖3為宋立坤醫(yī)生在救護(hù)車上利用微信往醫(yī)院發(fā)送患者心電圖圖片

據(jù)統(tǒng)計，我院自去年7月24日獨(dú)立開展第一例急診PCI手術(shù)以來，截至目前，已成功開展42例急診冠脈造影+支架植入術(shù)，顯示出桓臺縣人民醫(yī)院在胸痛中心建設(shè)方面的顯著成效，體現(xiàn)出急診PCI團(tuán)隊(duì)急性心梗病人救治能力和意識的提升，同時也體現(xiàn)出我院急診科醫(yī)務(wù)人員扎實(shí)的基本功、團(tuán)隊(duì)意識，服務(wù)質(zhì)量意識以及急危重癥病人救治能力。急診科對我院胸痛中心的建設(shè)大力支持、全力配合，能高質(zhì)量的完成急性心梗病人的急診急救工作。我院急診科全體醫(yī)護(hù)人員牢記：鈴聲就是命令，時間就是生命的使命要求，誓為病人提供更好的服務(wù)。


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