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桓臺縣人民醫(yī)院急診科再次成功搶救一例突發(fā)室顫的心梗病人

時間：2017-05-16 14:19:32 來源： 點擊：

2017年3月19日9:42 我院急診科接到淄博市120急救指揮中心下達的出車指令：桓臺縣起鳳鎮(zhèn)XX村一82歲老年男性王XX突發(fā)胸痛、胸悶10分鐘。急診科立即安排出車，約20分鐘后出診醫(yī)生宋立坤、護士王月飛到達現(xiàn)場，立即將患者抬到救護車上，并馬上為患者進行了心電圖檢查，心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)s-t段抬高0.2-0.3mv，ⅠaVL、V1-V6導聯(lián)s-t段壓低0.2-0.3mv，診斷為“急性透壁下壁ST段抬高型心肌梗死”且病情危重，醫(yī)護人員分工合作，在最短時間內為患者吸氧、心電監(jiān)護、建立靜脈通路，詢問病史并口服雙抗藥物，宋立坤醫(yī)生通過微信將心電圖拍照發(fā)回醫(yī)院，科室立即通知心內科醫(yī)生會診，我院心內一科王磊主任、宗愛芬主治醫(yī)師看到患者心電圖照片后判斷患者病情危重，極易發(fā)生意外，便到急診科搶救室等候病人。果然10:15患者在轉運途中突然發(fā)生意識喪失，心電監(jiān)護顯示室顫，醫(yī)護人員迅速反應，醫(yī)生宋立坤立即為患者進行胸外心臟按壓，護士王月飛利用車載雙向波除顫儀為患者150J電除顫一次，醫(yī)生宋立坤繼續(xù)胸外按壓，心電監(jiān)護仍示室顫，再次給予150J除顫一次。患者于10:16意識恢復，心電監(jiān)護示竇性心律，能夠在第一時間做出正確判斷并實施了規(guī)范準確的急救措施，短短一分鐘便搶救成功，顯示出急診科醫(yī)護人員極佳的應急搶救素質。正是急診科醫(yī)護人員的默契配合、靈敏反應、果斷處理、過硬的專業(yè)技能以及極佳的搶救意識和應急能力，才使病人在最快的時間內轉危為安?；爻踢^程中救護車司機開足馬力，醫(yī)務人員一路密切觀察病情，使患者于10:26安全到達我院急診科，這時心內科王磊主任、宗愛芬主治醫(yī)師已等候多時，王磊主任立即為患者進行會診，患者心電監(jiān)護頻發(fā)室早、室速，于10:28再次發(fā)生室顫，急診科醫(yī)護人員立即配合王磊主任對患者進行搶救，給予100J雙向波電除顫1次，同時給予利多卡因50mg靜脈注射，胺碘酮300mg入液靜滴，經過心內科與急診醫(yī)護人員共同努力，于10:47再次搶救成功，心內科醫(yī)生向患者家屬交代了患者情況及開通冠狀動脈的必要性，患者家屬積極要求行冠脈造影+PCI手術，導管室的醫(yī)護人員接到通知后立即準備手術中的一切物資，急診科護理人員在最快的時間內為患者進行了術前準備，由急診科醫(yī)護人員將患者護送至介入導管室行急診PCI，冠脈造影顯示患者右冠閉塞，心內科醫(yī)生立即為患者在右冠成功置入1枚支架，支撐起閉塞的血管，打通了生命線。整個手術過程歷時40分鐘，病人術后狀態(tài)良好，入住心內一科。經過心內科的規(guī)范診治，患者術后恢復良好，于2016-3-26康復出院。

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圖1為患者病例

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圖2為患者心電圖

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圖3為宋立坤醫(yī)生在救護車上利用微信往醫(yī)院發(fā)送患者心電圖圖片

據統(tǒng)計，我院自去年7月24日獨立開展第一例急診PCI手術以來，截至目前，已成功開展42例急診冠脈造影+支架植入術，顯示出桓臺縣人民醫(yī)院在胸痛中心建設方面的顯著成效，體現(xiàn)出急診PCI團隊急性心梗病人救治能力和意識的提升，同時也體現(xiàn)出我院急診科醫(yī)務人員扎實的基本功、團隊意識，服務質量意識以及急危重癥病人救治能力。急診科對我院胸痛中心的建設大力支持、全力配合，能高質量的完成急性心梗病人的急診急救工作。我院急診科全體醫(yī)護人員牢記：鈴聲就是命令，時間就是生命的使命要求，誓為病人提供更好的服務。


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