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淄博市首例腹腔鏡根治性全胃聯(lián)合胰體尾、脾、部分食管切除術(shù)成功實(shí)施

時(shí)間：2016-10-13 14:46:01 來源： 點(diǎn)擊：

近期，臨淄區(qū)人民醫(yī)院普外各科開展的高難度新手術(shù)令人目不暇接。本周三，胃腸外科連續(xù)實(shí)施2例腹腔鏡根治性全胃切除術(shù)，其中包括淄博市首例腹腔鏡根治性全胃聯(lián)合胰體尾、脾、部分食管切除術(shù)。

該病人為局部晚期食管胃交界部癌（賁門癌），侵犯食管1.5cm，侵及胰體尾、脾動(dòng)脈、脾門。MDT（多學(xué)科專家會(huì)診）于周二進(jìn)行，參加者有李俊萍、耿瑞超、趙如森、徐桂軍、房立新、石健、徐少艷、李培祥、王效明、郗艷萍、于剛及胃腸外科多名醫(yī)生。

討論進(jìn)行得緊張熱烈，主要針對(duì)3個(gè)問題進(jìn)行：1.先手術(shù)還是先化療？2.手術(shù)方式的選擇，經(jīng)胸、胸腹聯(lián)合還是經(jīng)腹？3.開刀手術(shù)還是腔鏡手術(shù)？開始時(shí)意見并不一致，甚至有激烈爭(zhēng)論，最終達(dá)成一致：先手術(shù)，經(jīng)腹行腹腔鏡手術(shù)。

手術(shù)采用先進(jìn)的3D腹腔鏡系統(tǒng)，手術(shù)團(tuán)隊(duì)由胃腸外科的于剛、王濤、劉金超、王松4位醫(yī)生和手術(shù)麻醉科的徐輝、韓洪婷、張曉丹、沙田偉等組成，他們之間經(jīng)過千百次磨合，對(duì)各自的操作習(xí)慣已經(jīng)了然于心。

探查、分離、清掃、阻斷脾動(dòng)靜脈、切斷胰體、游離食管、移除標(biāo)本、重建……一如術(shù)前所預(yù)計(jì)的，一氣呵成！因?yàn)橛辛硕嗬骨荤R根治性全胃聯(lián)合保脾胰體尾切除術(shù)的經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)過程堪稱完美。

此次手術(shù)有如下亮點(diǎn)：1.采用腹腔鏡完成，避免了開胸、開腹，將創(chuàng)傷降至最低；2.經(jīng)膈肌食管裂孔在后縱隔操作，切除食管長(zhǎng)達(dá)8cm，保證了食管病變徹底切除；3.同一組醫(yī)生完成了涉及食管、胃、十二指腸、胰腺、脾等多個(gè)器官的操作，保證了手術(shù)的連貫、流暢。

據(jù)了解，經(jīng)過近年的不懈努力，臨淄區(qū)人民醫(yī)院的腹腔鏡技術(shù)快速發(fā)展，漸入佳境，已經(jīng)從開始時(shí)“能做什么手術(shù)”的初級(jí)階段，經(jīng)過中期“把手術(shù)做成常規(guī)”的過渡階段，發(fā)展到現(xiàn)在“把高難度手術(shù)做成精品”的成熟階段。許多頂級(jí)三甲醫(yī)院認(rèn)為不能完成的手術(shù)，在臨淄區(qū)人民醫(yī)院卻可以順利完成。是否適合做手術(shù)，能不能做腹腔鏡，并非只與病人情況有關(guān)，還取決于手術(shù)團(tuán)隊(duì)的整體操作水平。

 

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