【勾翠華 訊】突發(fā)急癥

2016年7月14日，一個普普通通的星期四的清晨，家住西高社區(qū)的趙先生像往常一樣，起床后來到陽臺上舒展一下筋骨。

“哎吆！”趙先生兩只手臂剛往上一舉，就感覺后背一陣疼痛襲來，趙先生不自覺垂下了雙手，找個凳子坐下來。

可后背的疼痛并沒有因?yàn)樾菹⒍鴾p輕，反而越發(fā)劇烈起來，并伴隨著一陣陣的胸悶，壓得趙先生喘不過氣來。

平素一直身體很好的趙先生是一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，結(jié)合自己的癥狀，他初步判斷自己可能是心臟出現(xiàn)了問題。

“老婆，快把我的藥箱拿過來！”

將6粒速效救心丸放進(jìn)嘴里，趙先生感覺自己的情緒似乎稍稍平靜了一些。

“疼死了！”可似乎這藥似乎并沒起到應(yīng)有的效果，疼痛胸悶的前后夾擊讓這位43歲的精壯漢子不禁叫喊出聲。

“老公，我們趕緊上醫(yī)院吧！”看到老公痛苦的神情，妻子也嚇壞了。

緊急就醫(yī)

在妻子陪伴下，趙先生趕到北大醫(yī)療魯中醫(yī)院急診科。

吸氧、建立靜脈通道、心電圖檢查……急診科醫(yī)生在詳細(xì)詢問病情的同時，先為其進(jìn)行對癥治療，并請心內(nèi)科醫(yī)生緊急會診。

心電圖檢查結(jié)果正常！心臟聽診無異常！這到底是個什么?。考痹\科醫(yī)生也拿不準(zhǔn)了，趕緊匯報給主任，召集全科會診、病例討論。

經(jīng)過對癥治療，趙先生的胸痛胸悶癥狀逐漸減輕，可令人可怕的事情出現(xiàn)了，先是右下肢逐漸麻木，很快，趙先生自胸以下感覺、肌力竟逐漸消失，不但不能動彈，還出現(xiàn)了大小便失禁的現(xiàn)象。

病人下肢截癱！

“馬上請骨三科會診！”

骨三科高大夫一看到這個病人，馬上聯(lián)想到孫海燕主任剛給他們講到的前兩天去東營一家醫(yī)院會診的出血壓迫導(dǎo)致截癱的病例，癥狀實(shí)在太像了！

“馬上去做核磁共振！”高大夫判斷，一定是出血壓迫脊髓導(dǎo)致的。

果然不出所料！磁共振結(jié)果顯示：胸2/3平面椎管內(nèi)見明顯占位性病變。

“馬上行磁共振加強(qiáng)檢查，確定占位性質(zhì)，并馬上通知手術(shù)室，做急診手術(shù)準(zhǔn)備！”魯中醫(yī)院脊柱外科主任、北大醫(yī)療特聘全國著名脊柱外科專家孫海燕教授接完高大夫的電話，果斷下令。

在病人到磁共振室做加強(qiáng)檢查的時候，手術(shù)室里已經(jīng)在做著手術(shù)準(zhǔn)備。

急診手術(shù)

加強(qiáng)磁共振結(jié)果：胸2/3平面椎管內(nèi)占位性病變，考慮血腫。

“什么？要做手術(shù)！”病人和家屬聽說要馬上進(jìn)手術(shù)室，立即緊張起來, “不行不行！我們平時身體好好的，一有點(diǎn)病就要手術(shù)，那以后怎么辦？”

“您的病是血管破裂壓迫導(dǎo)致的截癱，如果不馬上手術(shù)，壓迫時間一長，很可能導(dǎo)致真正的截癱，甚至危及生命！”

“不行！我們要轉(zhuǎn)院，我們要到省城的大醫(yī)院再看看！”

苦口婆心的勸說無效，醫(yī)生只好給患者辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，還不忘咱三囑咐“不管到哪兒看，一定要手術(shù)，越快越好！”

看到醫(yī)生們焦急的囑托，辦好手續(xù)的家屬也慌了神?！罢覀€明白人打電話問問”問詢趕來的朋友幫著出主意。

“不用轉(zhuǎn)院，魯中醫(yī)院脊柱外科的孫海燕教授就是全國著名的脊柱外科專家，就在魯中醫(yī)院手術(shù)吧！”聽了朋友的話，就像吃了顆定心丸，六神無主的家屬不再堅持轉(zhuǎn)院，并在手術(shù)同意書上簽了字。

氣管插管全麻成功后，患者取俯臥位。

孫海燕主任親自主刀，依次切開皮膚、皮下組織、胸背筋膜……探查見胸2、3椎板下暗黑色凝血塊，約10ml，脊髓受壓嚴(yán)重，取出血腫送病理，探查、沖洗，放引流、縫合。不到一小時，手術(shù)順利結(jié)束，

病理診斷：血塊組織。

劫后重生

術(shù)后第二天，趙先生的下肢開始有了一點(diǎn)感覺。

術(shù)后第八天，趙先生的左腳趾就能動了。

……

營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)……，預(yù)防并發(fā)癥、功能鍛煉……在孫海燕主任帶領(lǐng)的骨三科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的精心治療和護(hù)理下，趙先生逐漸康復(fù)起來。

經(jīng)過一個多月的恢復(fù)，趙祥生已經(jīng)能夠短距離的獨(dú)立行走。

8月25日，是趙先生出院的好日子。魯中醫(yī)院脊柱外科病房，一片歡聲笑語。

“大便怎么樣？”

“行！”

“小便呢？”

“多喝水還行，喝水少了就不太順當(dāng)。”

“那就多喝水，回去多進(jìn)行功能鍛煉，您一定會越來越好的！”囑咐完趙先生，孫海燕主任回頭對他們的弟子說，“不用笑，這可是脊髓恢復(fù)的標(biāo)志！只要大小便功能恢復(fù)了，其他的功能都能恢復(fù)?！?/span>

回想起自己以來的經(jīng)歷，趙先生也是感慨萬千。

“好像做了一場夢！沒想到自己還能再次站起來，擔(dān)起家庭的責(zé)任，感謝魯中醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士們，是他們，又給了我第二次生命！”

數(shù)據(jù)顯示，像趙先生這種畸形血管破裂出血壓迫脊髓的現(xiàn)象，在臨床上極為罕見，目前國內(nèi)外的文獻(xiàn)上尚未有發(fā)病率統(tǒng)計，僅有個案報道，診斷非常困難。如果不及時手術(shù)減壓，常致終生殘疾甚至危及生命。也只有孫海燕主任這樣的經(jīng)驗(yàn)豐富的專家，才會在第一時間給與準(zhǔn)確診斷，及時救治。