“一名老人突然暈倒在馬路上，請(qǐng)馬上出診！”

2022年3月15日19時(shí)15分，北大醫(yī)療魯中醫(yī)院急診科接到市120指揮中心的出診指令。

接到任務(wù)后，急診科出診醫(yī)生翟超，出診護(hù)士姜媛媛迅速帶好急救物品，快步登上魯中醫(yī)院胸痛移動(dòng)救治專用救護(hù)車，以最快的速度爭(zhēng)分奪秒向事發(fā)地點(diǎn)趕去。

一場(chǎng)全力以赴的生命接力就此開始。

到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，病人老伴兒帶著哭腔哀求：“我和老伴在村口散步，他突然就倒地上不會(huì)動(dòng)了，全身都是汗，我們就把他先放在三輪車上了！醫(yī)生你快摸摸他，雙手冰涼，你們快救救他！……”

翟醫(yī)生快速查看患者，全身濕冷、意識(shí)模糊、小便失禁，憑借多年的急診經(jīng)驗(yàn)，翟醫(yī)生感覺他不像是個(gè)因腦血管病突發(fā)短暫暈厥的病人，“馬上做個(gè)心電圖！”借助微弱的手機(jī)燈光，憑借對(duì)心電圖的準(zhǔn)確判斷，翟醫(yī)生快速做出了“大面積急性心肌梗死”的診斷。

立即將心電圖發(fā)送到“北大醫(yī)療魯中醫(yī)院胸痛中心微信平臺(tái)”，與患者家屬簡(jiǎn)要溝通后，給予阿司匹林、替格瑞洛負(fù)荷量嚼服。平臺(tái)值班醫(yī)師洪暢副主任看到信息及心電圖后，立即指示：病人大面積急性心肌梗死，根據(jù)心電圖分析，考慮左主干閉塞，病情極其兇險(xiǎn)，立即“一鍵啟動(dòng)”導(dǎo)管室，開通綠色通道，啟動(dòng)《北大醫(yī)療魯中醫(yī)院疫情期間重點(diǎn)人群醫(yī)療服務(wù)保障應(yīng)急預(yù)案》！

接到啟動(dòng)導(dǎo)管室指令后，心內(nèi)科急診介入團(tuán)隊(duì)：孫勇主任、洪暢副主任、馬峰副主任醫(yī)師、導(dǎo)管室王艷艷護(hù)士長(zhǎng)、崔雨護(hù)士，快速將急診介入手術(shù)所需物品準(zhǔn)備完畢，在介入導(dǎo)管室焦急的等待著病人到來(lái)。

救護(hù)車快速奔馳在來(lái)院途中，“病人室顫！立即給予心肺復(fù)蘇，200J除顫！”就這樣，病人在反復(fù)室顫、除顫3次后，繞行急診來(lái)到了導(dǎo)管室這個(gè)最重要的戰(zhàn)場(chǎng)。

“病人意識(shí)模糊，全身濕冷，皮溫低，小便失禁，心源性休克”心內(nèi)科醫(yī)生都知道，這樣的病人非常危險(xiǎn)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)死亡大于95%，病人子女又不在現(xiàn)場(chǎng)……

盡管有些顧慮，和病人老伴交代病情，她能理解病人疾病的嚴(yán)重程度嗎？萬(wàn)一患者不能安全下手術(shù)臺(tái)，患者子女能理解嗎？可是這些在鮮活的生命面前卻又不值一提?！按竽?，您老伴兒急性心肌梗死，心電圖判斷考慮左主干閉塞，非常危險(xiǎn)，隨時(shí)可能再發(fā)室顫、心臟破裂、呼吸停止等風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)在必須馬上做冠脈造影，把閉塞的血管開通，必要時(shí)植入支架，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高，術(shù)中可能隨時(shí)有心臟停跳、發(fā)生嚴(yán)重心衰、呼吸停止等，但我們一定竭盡全力！”

病人妻子拉住洪暢副主任的手說(shuō)，“大夫，都聽你們的，可是孩子沒(méi)來(lái)，我也沒(méi)帶錢……”

“搶救生命要緊，請(qǐng)您在手術(shù)知情同意書上簽個(gè)字！”孫勇主任、馬峰副主任醫(yī)師快速的做著各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，用藥、監(jiān)護(hù)、消毒……

由于血壓過(guò)低，橈動(dòng)脈摸不到，立即穿刺股動(dòng)脈，造影導(dǎo)管迅速到位，證實(shí)是左主干閉塞，左主干是心臟的血管之根，就是人的生命之本啊！手術(shù)臺(tái)上，病人再發(fā)室顫，再次電除顫，心臟停跳，立即心肺復(fù)蘇……

介入醫(yī)師一邊反復(fù)除顫復(fù)蘇，一邊忙而不亂的開通血管，術(shù)中病人反復(fù)出現(xiàn)室顫，啟動(dòng)醫(yī)院藍(lán)色代碼，4分鐘重癥醫(yī)學(xué)科值班醫(yī)師到位，隨時(shí)準(zhǔn)備氣管插管。

20時(shí)35分手術(shù)開始，

20時(shí)41分導(dǎo)絲通過(guò)，

20時(shí)43分球囊擴(kuò)張，孫勇主任、洪暢副主任在8分鐘內(nèi)完全開通了患者閉塞的血管！對(duì)左主干、前降支、回旋支進(jìn)行球囊擴(kuò)張，左冠血流恢復(fù)，這期間，患者反復(fù)發(fā)作室顫、停跳8次，均在醫(yī)務(wù)人員不停的心肺復(fù)蘇，電除顫后恢復(fù)正常心跳！

病人左主干的血流恢復(fù)了，但心內(nèi)科醫(yī)生的心仍沒(méi)有完全放松，專科醫(yī)生都知道，左主干閉塞是災(zāi)難性疾病，死亡風(fēng)險(xiǎn)極高，心衰發(fā)生、心臟瓣膜功能損害、心臟破裂風(fēng)險(xiǎn)極高，這也是他們術(shù)后擔(dān)心的問(wèn)題。

術(shù)后病人被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科，那又是下一場(chǎng)緊張又忙碌的生命之戰(zhàn)！心內(nèi)科與重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)認(rèn)真分析討論，迅速制定出術(shù)后的治療方案，多巴胺、新活素、替羅非班……搶救生命、保護(hù)心臟功能的藥物一點(diǎn)點(diǎn)的進(jìn)入病人的血管，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)確保病人有足夠的氧氣供應(yīng)，減輕心臟負(fù)擔(dān)，最大程度的減少術(shù)后心衰等并發(fā)癥的發(fā)生，這都是我們對(duì)抗死神的有力武器！

術(shù)后第二天，病人清醒過(guò)來(lái)，沒(méi)有胸悶憋氣等心衰癥狀，彩超提示心臟功能正常！

這真是個(gè)奇跡啊！

“大爺，您昨天是撿了一條命啊，您還記得嗎？”洪醫(yī)生終于放下心來(lái)，調(diào)侃著大爺。

大爺憨厚的笑了：“我只記得我上了救護(hù)車，然后醒來(lái)就是今天了?！?/span>

第二天、第三天，病人越來(lái)越好，轉(zhuǎn)回了心內(nèi)科病房；第四天、第五天，病人可以下床活動(dòng)了……現(xiàn)在，老人每天都神采奕奕地和到病房的醫(yī)生、護(hù)士打照呼。

這是一場(chǎng)生命的接力，背后是醫(yī)院多科室通力合作創(chuàng)造的生命奇跡，更是北大醫(yī)療魯中醫(yī)院胸痛中心有機(jī)聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)綜合救治實(shí)力的一次完美詮釋！