——北大醫(yī)療淄博醫(yī)院卒中中心創(chuàng)建紀(jì)實(shí)

分秒必爭，只為捍衛(wèi)患者生命安全！

生死競速，全力快速搭建綠色通道！

這就是北大醫(yī)療淄博醫(yī)院卒中中心的責(zé)任與使命。

日前，他們又迎來了里程碑式的時刻，山東省卒中中心建設(shè)專家委員會一行來到醫(yī)院，開展實(shí)地走訪調(diào)研，進(jìn)行現(xiàn)場培訓(xùn)認(rèn)證，高度評價了卒中中心的工作。

仁愛為民，厚積薄發(fā)。讓我們一起走進(jìn)北大醫(yī)療淄博醫(yī)院，解碼生命急救背后的“仁醫(yī)哲學(xué)”——

時間哲學(xué)： 分秒必爭！最快21分鐘溶栓

這天，一場生命與時間的賽跑在北大醫(yī)療淄博醫(yī)院上演。

楊先生像往常一樣在家里拖地，突然頭暈站立不穩(wěn)倒地，家人將他扶到床上休息，半小時后仍不好轉(zhuǎn)，家人急忙撥打120急救電話。接診后，北大醫(yī)療淄博醫(yī)院急診科迅速出車，此時楊先生病情逐漸加重，昏迷、瞳孔縮小，到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)護(hù)人員立即啟動腦卒中搶救“綠色通道”，為其開通靜脈通路、吸氧、生命體征監(jiān)護(hù)、抽血化驗(yàn)等緊急處理，并緊急做急診CT，判斷是缺血性還是出血性的腦卒中。

從接收120信息，到完成病人診察、完善相關(guān)檢查及腦卒中初篩，只用了30分鐘。在確認(rèn)患者發(fā)病時間在溶栓治療窗口內(nèi)，各項(xiàng)指標(biāo)均符合溶栓指征，而且無禁忌癥后，楊先生被快速收住神經(jīng)內(nèi)科腦卒中單元，緊急實(shí)施靜脈溶栓搶救。此時患者昏迷，NHlSS評分為37分，病情危急。溶栓30分鐘后，患者病情好轉(zhuǎn)，神志轉(zhuǎn)清、四肢可以活動，言語表達(dá)淸晰，NHlSS評分5分。1小時過去了，患者NHlSS評分為0分，四肢活動正常，言語流利、吞咽正常，與正常人無異。

靜脈溶栓順利完成并取得成功！該患者病情兇險，但經(jīng)過及時有效的溶栓治療，不僅保住了性命，也沒有留下嚴(yán)重的后遺癥。此病例的成功救治，正是包括急診科在內(nèi)的卒中中心醫(yī)師快速決斷、精準(zhǔn)把握最佳溶栓時機(jī)的專業(yè)體現(xiàn)。

“DNT就是指從患者入院到打上溶栓針的時間，截至目前，我們的平均時間是40—50分鐘，最快的記錄是21分鐘溶栓。”北大醫(yī)療淄博醫(yī)院急診科主任寇金柱告訴記者，為保障卒中患者救治的高效暢通，多年來，全體醫(yī)務(wù)人員不斷加強(qiáng)演練，盡全力縮短DNT時間，確保救治及時高效。

數(shù)據(jù)折射著急救效率，北大醫(yī)療淄博醫(yī)院人用實(shí)際行動詮釋著他們的時間哲學(xué)：分秒必爭，把救治時間縮短一秒、再縮短一秒，生命就更多一層保障！

團(tuán)隊(duì)哲學(xué)：

一呼百應(yīng)！多學(xué)科合力搶生命

每一次挽救生命的背后，都有多學(xué)科合力奉獻(xiàn)的醫(yī)者仁心，北大醫(yī)療淄博醫(yī)院卒中中心，可謂是一支敢打硬仗、能打勝仗的精醫(yī)團(tuán)隊(duì)。

近日，醫(yī)院急診科、神經(jīng)內(nèi)科、介入中心應(yīng)用“顱內(nèi)動脈取栓技術(shù)”，及時為右側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞患者進(jìn)行靜脈溶栓后橋接治療、右側(cè)頸內(nèi)動脈機(jī)械取栓治療，成功挽救了又一名患者的生命。

69歲的張阿姨在購物途中突發(fā)左側(cè)肢體完全癱瘓并言語不利，到急診科就診。值班醫(yī)生迅速接診，通過輔助檢查，快速識別其為急性腦栓塞，隨后立即啟動腦卒中綠色通道，緊急實(shí)施靜脈溶栓治療。張阿姨存在多年的冠心病、心房纖顫、高血壓、糖尿病、腦梗塞多項(xiàng)基礎(chǔ)病，溶栓后臨床改善不明顯。時間就是生命！神經(jīng)內(nèi)科快速聯(lián)系介入中心，靜脈溶栓治療同時，積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，于發(fā)病2個小時后橋接行腦血管造影，發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞，同時大腦前、中動脈M1、M2段閉塞，并70%狹窄。北大醫(yī)療特聘專家賈偉華教授、神經(jīng)內(nèi)科主任王慶德、介入中心主任劉綿春緊急討論，認(rèn)為打通閉塞血管是挽救患者生命的唯一希望，專家團(tuán)隊(duì)決定快速對患者實(shí)施機(jī)械取栓術(shù)，術(shù)中采用專用支架型取栓裝置，經(jīng)過近30分鐘的緊張手術(shù)后，成功將患者右側(cè)頸內(nèi)動脈的栓子取出，閉塞的血管再通，腦動脈取栓成功！

這是危重患者重獲新生的一次搶救，也是醫(yī)院卒中中心集中力量緊急救治的成功案例之一。自2017年3月北大醫(yī)療淄博醫(yī)院成立卒中中心成立以來，這支團(tuán)隊(duì)24小時待命，隨時保持綠色通道暢通，為急性腦梗、心?；颊叩纳ǖ辣ｑ{護(hù)航。卒中中心匯聚急診科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、介入放射科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、影像科、超聲科、檢驗(yàn)科等多學(xué)科力量，通過不斷優(yōu)化急診綠色通道建設(shè)、規(guī)范腦卒中診療流程、推進(jìn)多學(xué)科協(xié)作診療，實(shí)現(xiàn)了各部門間的無縫對接，保證卒中患者能在來院一小時內(nèi)得到及時和規(guī)范的診治，目前，已經(jīng)在急性腦梗死溶栓治療、腦血管病介入治療、早期康復(fù)介入、卒中三級防治等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

面對卒中這個兇險的病魔，北大醫(yī)療淄博醫(yī)院在臨床救治中實(shí)踐著團(tuán)隊(duì)哲學(xué)：只要多學(xué)科握指為拳、無縫協(xié)作，哪怕疾病來勢再洶洶也不足為懼！

仁醫(yī)哲學(xué)：

牢記使命！71年護(hù)佑百姓安康

心中牢記醫(yī)者責(zé)任，肩負(fù)患者健康使命。

作為一家建院71年的三級綜合醫(yī)院，北大醫(yī)療淄博醫(yī)院深得百姓信賴，肩負(fù)著眾多期許的目光。

據(jù)介紹，醫(yī)院急診科也是淄博市第七急救站，承擔(dān)著張店南部、淄川北部地區(qū)的急診急救任務(wù)，范圍大、責(zé)任重。為做好卒中中心的建設(shè)工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層高度重視，在院內(nèi)，醫(yī)院依據(jù)國家卒中診療規(guī)范及指南，制定各類卒中病種的救治預(yù)案和工作流程，完善管理制度和人員職責(zé)，建立“先救治、后收費(fèi)”的卒中救治綠色通道，確保高效、快速救治。在院外，為了樹立把握時間窗及時救治的意識，組織卒中中心專家進(jìn)行了大量科普培訓(xùn)，他們持續(xù)開展基層培訓(xùn)，范圍涵蓋了周邊衛(wèi)生院及社區(qū)，努力讓更多的基層醫(yī)務(wù)工作者和百姓知曉卒中急救知識，為進(jìn)一步保障人民群眾的健康作出積極貢獻(xiàn)。

目前，北大醫(yī)療淄博醫(yī)院是中國卒中學(xué)會認(rèn)證、授牌的國家卒中中心聯(lián)盟成員單位，是淄博市腦卒中急救地圖首批入選的19家醫(yī)院之一，他們不斷優(yōu)化腦血管病急診救治流程，提高腦血管病診治技術(shù)及水平，改善卒中患者預(yù)后，為廣大卒中患者提供優(yōu)質(zhì)高效的規(guī)范化診療，進(jìn)一步推動周邊區(qū)域內(nèi)腦卒中規(guī)范化臨床診療體系建設(shè)。

今年8月份，醫(yī)院迎來了山東省卒中中心建設(shè)專家委員會一行5人，專家組嚴(yán)格按照評審標(biāo)準(zhǔn)要求，對醫(yī)院卒中中心的綠色通道建設(shè)進(jìn)行實(shí)地走訪調(diào)研，深入急診科、放射科、神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)、神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)、康復(fù)科等地進(jìn)行資料查閱、病歷抽查、訪談人員、追蹤個案等形式，對醫(yī)院卒中防治中心管理體系的建設(shè)與運(yùn)行、綠色通道、相關(guān)專業(yè)多學(xué)科協(xié)作、健康宣教與隨訪管理、信息化建設(shè)等情況進(jìn)行了全面核查，對醫(yī)院卒中綠色通道建設(shè)、相關(guān)設(shè)備的配備、多學(xué)科聯(lián)合等工作給予了高度評價和充分的肯定。

“我們要以認(rèn)證為契機(jī)，通過成功創(chuàng)建省級卒中中心，不斷提升救治水平，讓群眾的就醫(yī)獲得感不斷增強(qiáng)，更好地體現(xiàn)醫(yī)者仁心的職責(zé)和擔(dān)當(dāng)！”北大醫(yī)療淄博醫(yī)院院長曲勇如是說。

大醫(yī)精誠，仁心為民，北大醫(yī)療淄博醫(yī)院71年堅(jiān)守仁醫(yī)哲學(xué)，始終護(hù)佑著周邊百姓的生命健康。