【丁素云 訊】如果說醫(yī)院是一個生與死較量的戰(zhàn)場，那么急診科就是這個戰(zhàn)場最激烈的前沿，我們就是那些沖鋒陷陣的勇士。有人說，這里的工作最累，吃飯沒定點，困了不能睡。還有人說，這里的工作沒有四季，沒有節(jié)假日、沒有星期天，面對生命，春夏秋冬都要堅守“陣地”，但是我們急診人苦在其中，樂在其中。

2017年1月14號我上小夜班，剛接過班來時急診科出現(xiàn)了暫時的寧靜，護(hù)士小黃要去食堂買飯：“老師你要吃什么呀，我給你捎著吧”?！昂玫?，那來碗牛筋面吧”?！芭＝蠲鎭聿患皶r吃容易混成一團(tuán)，就不好吃了”?！安灰o的，買來時，我馬上吃，這會兒不忙，再說別的我不想吃”。

小黃剛走，16:27時分診大廳來了一個中年男性家屬說：“我們用私家車?yán)瓉韨€病人，老母親肚子痛，原來有膽囊結(jié)石、胰腺炎、高血壓、冠心病、陳舊心梗病史，現(xiàn)走不動，需用個輪椅”。這時作為分診護(hù)士的我，立即邊推著輪椅，邊詢問病情，推至急診科外的轎車旁時，發(fā)現(xiàn)病人精神淡漠，呼吸平穩(wěn)，能自行回答問題，順利的將病人轉(zhuǎn)移到輪椅上護(hù)送到內(nèi)科診室的急救推床上，測體溫35.5℃， 血壓121/80mmhg，呼吸70次/分，疼痛評分4分，查體合作，上腹部壓痛明顯，墨菲征陽性，四肢肌張力高。立即給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、棉被保暖、心電圖、急性血常規(guī)、肝功血生化+血淀粉酶檢查、CT檢查。在行CT檢查前本人考慮病人精神淡漠，又有病高血壓、膽囊結(jié)石、胰腺炎病史，現(xiàn)在血壓雖然在正常范圍，但不是真正的正常，病人是否發(fā)生了感染性休克呢？于是建議醫(yī)生是否建立靜脈輸液通路后再行CT檢查，因為病人多次入院血管非常難找，最后準(zhǔn)備行頸靜脈穿刺時，家屬不理解地說：“她現(xiàn)在的病還有必要打到脖子上嗎？”“她的病情不穩(wěn)定，有潛在的生命危險，四肢的血管都找不到，我們現(xiàn)在早一點的建立一條靜脈輸液通路，以便及時補(bǔ)液、用藥，以防病情發(fā)展，出現(xiàn)休克，穿刺困難，危及生命呀！”我耐心地解釋道。

等穿刺成功后，我們及時呼叫病人，“大娘，大娘，你醒醒，醒醒?！边@時病人出現(xiàn)意識不清，呼之不應(yīng)，肢端濕冷，心率60次/分，律不齊，呼吸淺慢，血氧飽和度下降，我們應(yīng)用輸液泵1000ml/h，快速靜滴，在病人的肘部又建一條輸液通路快速補(bǔ)液，抽取動脈血行血氣分析檢查。時間在一分一秒的過去，我們的搶救工作在緊張有序的進(jìn)行著，病人家屬也做了最壞的打算：病人已經(jīng)住過監(jiān)護(hù)室一次了，她的病情我們知道………于17：30患者出現(xiàn)心率持續(xù)下降，血壓56/34mmHg，皮膚濕冷，醫(yī)護(hù)配合默契的給予腎上腺素1mg靜推，氣管插管，應(yīng)用約束帶固定雙手，NS50ml+多巴胺200mg每小時15ml泵入治療。隨時觀察病人意識、生命體征的變化，功夫不負(fù)有心人，于17：50時病情出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)的跡象，測血壓120/70mmHg，心率100次/分，呼吸10次/分，血氧飽和度95%，皮膚溫暖。這時醫(yī)護(hù)陪同攜帶急救物品轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)治療。

轉(zhuǎn)運(yùn)過程病人出現(xiàn)神志清楚，能正確回答問題。病人家屬高興地說：“我媽醒了，我媽有救了，真是太高興了！你們太有經(jīng)驗了，多虧你們有先見之明，早一點打上了針，當(dāng)初我還認(rèn)為沒有必要，沒想到病情發(fā)展這這么快，你們醫(yī)生真是火眼金睛呀，太感謝你們了！”是啊，護(hù)理工作并不是簡單的打針發(fā)藥，護(hù)理工作的好壞決定著病人的生命，觀察病情是一個重要方面，體現(xiàn)著護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)，有時一個一個小小的舉動決定著病人的生命。試想如果護(hù)士未將病情變化及時告訴醫(yī)生，未及時開通輸液通路，先去行CT檢查，一條鮮活的生命或許會離去。護(hù)理工作平凡而又偉大，一心為病人服務(wù)，用自己所學(xué)的專業(yè)知識，去識別判斷病情，挽救病人的生命，是件多么的高興的事??！我覺得我們太有成就感了！

“老師，老師，這一陣不忙了，你買來的牛筋面已經(jīng)3個多小時了，你快去吃飯去吧?！笔前?，該吃飯了，當(dāng)我拖著疲倦的雙腿走到三樓值班室時，看到自己的牛筋面都凝固成了一團(tuán)，拿起筷子用很大力氣，才能挑起一點點，吃到嘴里，又涼又不勁道，真是難以下咽，無奈地把它倒掉了。雖然牛筋面倒掉了，但是我覺得不餓，也不累，反而感到無比的欣慰，無比的快樂，無比的自豪！讓我真正體會到了治病救人的感覺，真正理解了護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵。