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醫(yī)者仁心，為患者爭(zhēng)取最寶貴的一分鐘 （第3急救站）

時(shí)間：2017-11-16 10:28:03 來源： 點(diǎn)擊：

【耿化之 訊】2017年11月9日清晨6時(shí)左右，租住張店區(qū)灃水鎮(zhèn)的一家五口人（一名老人、兩名成人、兩名兒童）因煤氣泄露突發(fā)一氧化碳中毒，命懸一線。我院急診科接120急救電話后，醫(yī)護(hù)人員火速趕往現(xiàn)場(chǎng)，到達(dá)后立即將昏迷病人抬出臥室，脫離中毒環(huán)境，在給予病人高流量吸氧、開通靜脈通道的同時(shí)，將較重的四人送往醫(yī)院。急診科醫(yī)護(hù)人員接收到院前信息后快速反應(yīng),開啟突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，立即通知科主任、職能科室領(lǐng)導(dǎo)，迅速開通急救綠色通道，緊急執(zhí)行急危重患者優(yōu)先搶救制度。急診科魏守亮主任、護(hù)士長(zhǎng)韓美、醫(yī)務(wù)科張?？崎L(zhǎng)先后到達(dá)科室，“準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)、除顫儀、抽血化驗(yàn)......”面對(duì)這四位中毒程度不一的患者，急診科醫(yī)護(hù)人員在魏守亮主任的指揮下臨危不亂，工作井然有序，并逐級(jí)上報(bào)相關(guān)部門，二線值班人員相繼趕到科室，查體、問診、治療…醫(yī)務(wù)科張睿主任協(xié)調(diào)各相關(guān)科室，使搶救工作井井有條、層次分明，醫(yī)護(hù)人員默契配合。經(jīng)過1個(gè)多小時(shí)的努力，四名患者意識(shí)逐漸清醒，病情漸穩(wěn)定，繼續(xù)留院觀察治療。11月13日,病人全部轉(zhuǎn)危為安，出院之際,病人全家致謝急診科,“你們工作無私奉獻(xiàn),業(yè)務(wù)精湛，謝謝你們挽救了一個(gè)家庭，你們是現(xiàn)實(shí)中的生命守護(hù)神”。

現(xiàn)在正值我院“創(chuàng)三甲”之際，根據(jù)要求，我們建立了完善的質(zhì)量管理體系和制度、精準(zhǔn)的搶救流程，并體現(xiàn)在臨床工作中，多學(xué)科的協(xié)作、細(xì)致的護(hù)理工作，緊急救治，刻不容緩。醫(yī)者仁心，為患者爭(zhēng)取最寶貴的一分鐘，極大的保障病人的醫(yī)療安全，為患者挽回生的希望和生活的質(zhì)量。

特別提示：在家庭發(fā)生的有害氣體中毒事件中，煤氣中毒是最常見的一種。提到煤氣中毒，其實(shí)就是我們常說的就是急性一氧化碳中毒。當(dāng)一氧化碳吸入人體后，與血液內(nèi)的血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白，且不易解離，導(dǎo)致人體缺氧而發(fā)生中毒。輕度中毒病人意識(shí)尚清楚，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心悸等癥狀；中度中毒者并發(fā)有神志不清、皮膚粘膜呈櫻桃紅色改變；重者出現(xiàn)昏迷、休克和危及生命。 由于煤氣中毒的程度與病人在中毒環(huán)境中所處時(shí)間長(zhǎng)短及空氣中毒氣濃度的高低有密切關(guān)系，所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)家庭發(fā)生煤氣中毒時(shí)，應(yīng)當(dāng)爭(zhēng)分奪秒地進(jìn)行搶救。

又到一年供暖季，進(jìn)入11月后，天氣轉(zhuǎn)冷，使用煤爐取暖及應(yīng)用天然氣供暖取暖、洗澡者日益增多，家里的門窗關(guān)閉的嚴(yán)實(shí)，最容易發(fā)生煤氣中毒。預(yù)防一氧化碳中毒怎樣才能做到真正意義上的防范呢？我想人們應(yīng)該在心里提高警惕，時(shí)刻小心應(yīng)對(duì)一氧化碳這個(gè)無聲無息的“殺手”。根據(jù)我們多年接診一氧化碳中毒患者的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了以下幾點(diǎn)供參考：

應(yīng)用煤爐取暖時(shí)：

1.切記不可將燃燒的煤塊、木炭、未安置煙道及風(fēng)斗的煤爐直接放入人們長(zhǎng)時(shí)間停留的的房間內(nèi)；

2.定期檢查煙道的密閉性以及煙道是否通暢，防止煙灰殘留物阻塞煙道引起排煙不暢造成煙霧回流；

3.使用干燥優(yōu)質(zhì)的煤塊、煤球，防止不完全燃燒。

4.定期開窗開門通氣通風(fēng)

應(yīng)用天然氣自供暖：

天然氣自供暖是近十幾年較為流行的供暖方式，但由于裝修時(shí)管道改動(dòng)、用戶所選供暖設(shè)備質(zhì)量問題等也會(huì)出現(xiàn)由于天然氣泄漏而造成的頭暈、惡心、嘔吐甚至昏迷等中毒癥狀。所以，加強(qiáng)防范天然氣中毒，也是自供暖用戶不容忽視的。而選擇安全、可靠的器材廠家并請(qǐng)燃?xì)饧瘓F(tuán)專業(yè)人士安裝、檢查就顯得尤為重要。

那么，一氧化碳中毒后該如何自救和急救呢？

1.立即將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好處。取平臥位松解衣服，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，注意保暖。

2.迅速糾正缺氧。輕中度中毒患者可采用面罩或鼻導(dǎo)管高流量吸氧，嚴(yán)重中毒患者應(yīng)盡快到醫(yī)院采用高壓氧治療。

3.有癥狀者趕快到醫(yī)院就診或撥打“120”急救電話。



       


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