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雙管齊下，搶救生命（第3急救站）

時間：2019-07-22 15:01:40 來源： 點擊：


--記急診科搶救呼吸心跳驟停、重度有機磷中毒病人

【劉富偉 魏守亮 訊】急促的警報拉響救命的號角...... “120出車！一名口服敵敵畏、呼之不應(yīng)的81歲老年男性等待救治！”值班護士接到通知后立即通知值班醫(yī)生、出診護士和司機。迅速出診，以最快的速度到達病人家中：患者蜷縮在陽臺上，混雜著濃烈農(nóng)藥味的嘔吐物噴滿了屋子，醫(yī)生劉富偉、護士王翠華、司機徐敬軍迅速來到患者身旁進行檢查救治。白發(fā)蒼蒼的老太太站在一旁抽泣：“他喝了敵敵畏，怎么就想不開啊……”患者意識喪失、嘆氣樣呼吸、頸動脈搏動消失、雙瞳孔針尖樣大小、全身濕冷、口唇紫紺?！傲⒓催M行心肺復(fù)蘇”三人合力將患者搬到客廳進行救治，“建立靜脈通道，腎上腺素、阿托品靜推”，邊按壓邊轉(zhuǎn)運。救護車在飛馳，搶救在繼續(xù)……密閉狹小的救護車內(nèi)充斥著濃烈的大蒜臭味，汗水浸透了衣襟，胸外按壓持續(xù)進行，患者慢慢恢復(fù)了心跳。

到達醫(yī)院，在科主任魏守亮的帶領(lǐng)下，準(zhǔn)備下班的邢倩護士長、護士趙蕾、李娜、早已準(zhǔn)備好搶救車，快速將患者轉(zhuǎn)運至搶救室。連接心電監(jiān)護，患者心率40次/分、血壓測不出、血氧飽和度為0?！暗饨饬锥o點、阿托品靜推、氣管插管、準(zhǔn)備呼吸機、抽血常規(guī)、大生化、膽堿酯酶”搶救工作緊張有序地進行著。外科陳秋生、魏琰瑾大夫也加入到搶救中，大家各負其責(zé)，完成各項工作……患者心率106次/分，血壓100/60mmHg，血氧飽和度92%，皮膚干燥、雙瞳孔變大、雙肺無啰音，已達阿托品化，病情好轉(zhuǎn)，意識稍清醒?！皽?zhǔn)備洗胃”。

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插洗胃管的過程中出現(xiàn)了難題：患者已有氣管導(dǎo)管在氣道內(nèi)，占據(jù)了一部分通道和空間。將氣囊暫時放氣，盲插胃管的時候，胃管會很自然地會順著氣管導(dǎo)管進入了氣管，很難進入胃內(nèi)，反復(fù)插都沒有成功。“借助一下可視喉鏡試試吧。”邢倩護士長一語中的。在可視喉鏡的引導(dǎo)下清晰地分清了氣道、消化道入口，然后順利插入洗胃管，連接洗胃機，瞬時患者胃內(nèi)容物排至廢水桶，濃烈的藥味釋放到空氣中，大家長長的舒了口氣，1次、2次、3次……洗胃水慢慢變得澄清。緊張的搶救工作持續(xù)了3個多小時，患者呼吸慢慢恢復(fù)了，暫停呼吸機，心率維持在110次/分左右，血壓110/70mmHg左右，血氧飽和度95%左右，  


患者轉(zhuǎn)危為安?！俺晒α?！”他們又成功地搶救回了一位患者的生命！

危急時刻患者口腔內(nèi)分泌著濃稠的分泌物和穢物，要在極短的時間內(nèi)在口腔內(nèi)同時插入氣管導(dǎo)管、胃管，雙管齊下，技術(shù)難度可想而知，但在急診科先進的搶救設(shè)備及熟練的搶救技術(shù)面前，靈活應(yīng)用，這些困難都迎刃而解。這又是一次沒有硝煙的生死搶救，大家相互協(xié)作，互相幫助，不管上班的還是下班的，我們齊心協(xié)力，心中只有一個信念：依靠先進設(shè)備和熟練技術(shù)，全心全力救治每一位病人！ 


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