兒童氣管異物要當(dāng)心

時(shí)間：2016-11-03 15:16:31 來(lái)源： 點(diǎn)擊：

【滿榮軍 訊】耳鼻喉科是淄博市中心醫(yī)院的品牌科室，是省級(jí)特色專業(yè)及重點(diǎn)科室。近期淄博市及周邊地區(qū)不斷有兒童氣管異物患者看急診，大多需要急癥手術(shù)取出異物，否則危及生命，現(xiàn)在將有關(guān)兒童氣管異物的幾個(gè)方面和大家探討一下。

1異物如何進(jìn)入氣管？
氣管異物多數(shù)為食物及小件物品誤吸入呼吸道，那么異物怎么就進(jìn)了氣管呢？通常情況下，人類喉部有一個(gè)機(jī)關(guān)叫做會(huì)厭，它是配合喉部肌肉及其他一些小軟骨防止異物進(jìn)入氣管的單向閥門，它靈敏而精密，兒童時(shí)期由于會(huì)厭及一些神經(jīng)反射發(fā)育未成熟，所以在兒童口含異物哭鬧、大笑，或有其他意外使兒童注意力突然分散時(shí)，異物會(huì)瞬間隨氣流進(jìn)入氣管。
2異物進(jìn)氣管有何癥狀？

因?yàn)闅夤苁菤怏w交換的通道，神經(jīng)末梢分布密集、敏感，一旦異物進(jìn)入反應(yīng)強(qiáng)烈，表現(xiàn)為劇烈嗆咳、憋氣、喉痙攣等，此時(shí)也是患兒死亡最多的階段。即使呼吸困難的癥狀在短時(shí)間內(nèi)可以好轉(zhuǎn)，但隨后幾天便會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咯痰、肺部感染等癥狀。這種情況容易誤診也容易被家長(zhǎng)忽視，然而隨著氣管異物存在時(shí)間的不斷延長(zhǎng)，癥狀會(huì)加劇。
3異物進(jìn)入氣管怎么辦？

當(dāng)幼兒邊吃邊玩時(shí)，突然停止活動(dòng)，開始哭鬧并有陣發(fā)性高聲嗆咳、喘鳴以及面色紫紺、呼吸困難，繼而神志不清和昏迷等，應(yīng)懷疑氣管異物。如果異物完全堵塞氣管便會(huì)危及生命，即使搶救成功，也常會(huì)留下失語(yǔ)、癱瘓等后遺癥。一旦幼兒發(fā)生氣管異物，可立即向患兒口腔內(nèi)伸進(jìn)食指直達(dá)咽部，刺激其咳嗽、嘔吐，以利于異物排出；也可以采用海姆里克急救法進(jìn)行搶救，搶救者站在患者背后，雙手抵在患兒臍部與劍突中間，向胸腹部上后方用力擠壓，借助肺部產(chǎn)生的氣流沖擊將異物排出。在采取搶救措施的同時(shí)，要盡快送附近的醫(yī)院，途中不要停止搶救。如果發(fā)生心臟停跳，要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
特別指出，一旦患兒憋氣癥狀好轉(zhuǎn)，仍咳喘，有時(shí)伴有喉中鳴響時(shí)，患兒一定保持立位，從上往下輕拍背部，因?yàn)榇藭r(shí)異物已在氣管，此做法目的為了讓異物下行進(jìn)入一側(cè)支氣管，保持另一側(cè)支氣管通暢，速趕往醫(yī)院。
4注意事項(xiàng)：

對(duì)于發(fā)生氣管異物的情況，第一時(shí)間搶救尤為重要，但更重要的是避免此類事情的發(fā)生，為避免發(fā)生氣管異物的意外傷害事件，四歲以下幼兒吃東西時(shí)家長(zhǎng)一定要陪同，還應(yīng)盡量避免吃花生、豆類、瓜子等食物，如果要吃，最好碾碎后再給孩子。
除飲食注意外，家長(zhǎng)要教育孩子不要在吃飯時(shí)說(shuō)話、奔跑走動(dòng)、嬉笑玩耍；教育孩子不要把小玩具放在嘴里。家長(zhǎng)要把家中的圖釘、別針、硬幣等小物件擱置在幼兒拿不到的地方，以免孩子誤食吸入氣管。


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