急性心肌梗死急救常識(shí)

時(shí)間：2017-02-20 14:20:12 來(lái)源： 點(diǎn)擊：

【于衛(wèi)國(guó) 訊】心血管疾病已經(jīng)成為現(xiàn)代人死亡的一大高發(fā)病，特別是急性心肌梗死。隨著急診PCI治療的推廣，挽回了很多病人的性命，那么心肌梗死在發(fā)病時(shí)如何急救呢？

心腦血管疾病目前已高居我國(guó)死亡原因第二位，到2030年，我國(guó)預(yù)計(jì)將會(huì)有2300萬(wàn)心肌梗死患者。發(fā)病后120分鐘是打開(kāi)梗死血管，救治心梗的理想時(shí)間。每拖延1分鐘，就會(huì)有大量的心肌細(xì)胞死去。”

患者的猶豫拖延、院前急救體系不足、基層搶救水平較弱等，都影響了血管的及時(shí)再通。最終，全國(guó)約95%的急性心肌梗死患者錯(cuò)過(guò)了黃金救治時(shí)間。一項(xiàng)對(duì)比調(diào)查顯示，心梗發(fā)作時(shí)使用救護(hù)車比自行送醫(yī)患到達(dá)醫(yī)院的時(shí)間縮短31分鐘，接受冠脈治療縮短13分鐘。因此霍勇建議，有冠心病或者有急性心梗高危因素的群眾，一旦出現(xiàn)胸痛等心梗癥狀應(yīng)快速撥打急救電話120，把握黃金救治120分鐘，把接力棒交給醫(yī)生。

按時(shí)服藥，定期復(fù)查病人出院后應(yīng)按醫(yī)囑定時(shí)服藥。家中必備急救保健盒，萬(wàn)一發(fā)生嚴(yán)重的心絞痛，可舌下含服硝酸甘油0.3-0.6毫克，如仍不緩解，可用亞硝酸異戊酯安瓿，置于手帕中壓碎，放在鼻孔處，做深呼吸2-3次。疼痛仍不緩解者，則不宜隨便加服擴(kuò)張血管藥物，應(yīng)立即去醫(yī)院，切忌步行或擠公共汽車，以免血管過(guò)度擴(kuò)張?jiān)黾有募『难趿?，加得病情，?dǎo)致意外。定期復(fù)查，測(cè)量血壓及心率，了解心功能變化，及時(shí)得到醫(yī)生的指導(dǎo)和治療。

急性心肌梗死多見(jiàn)年紀(jì)較大之人，是一突發(fā)而危險(xiǎn)之急病，但在發(fā)病前多會(huì)出現(xiàn)各種先兆癥狀。如自覺(jué)心前區(qū)悶脹不適、鈍痛，鈍痛有時(shí)向手臂或頸部放射，伴有惡心、嘔吐、氣促及出冷汗等。此時(shí)要立刻停止任何重體力活動(dòng)，平息激動(dòng)的情緒以減輕心肌耗氧量，同時(shí)口服硝酸甘油片或亞硝酸異戊酯等速效擴(kuò)血管藥物，部分病人可避免心肌梗塞的發(fā)生。當(dāng)急性心肌梗死發(fā)生時(shí)，患者自覺(jué)胸骨下或心前區(qū)劇烈而持久的疼痛，同時(shí)伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等癥狀，有些患者無(wú)劇烈胸痛感覺(jué)，或由于心肌下壁缺血表現(xiàn)為突發(fā)性上腹部劇烈疼痛，但其他癥狀會(huì)表現(xiàn)更加嚴(yán)重，休息和服用速效擴(kuò)血管藥物不能緩解疼痛。若身邊無(wú)救助者，患者本人應(yīng)立即呼救，撥通120急救電話或附近醫(yī)院電話。據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)治療表明，在心肌梗塞發(fā)生的最初幾小時(shí)是最危險(xiǎn)的時(shí)期，大約有2/3的患者在未就醫(yī)之前死亡。而此時(shí)慌亂搬動(dòng)病人、背負(fù)或攙扶病人勉強(qiáng)行走去醫(yī)院，都會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)使心肌梗塞的范圍擴(kuò)大，甚至導(dǎo)致病人死亡。因此，急救時(shí)患者保持鎮(zhèn)定的情緒十分重要，家人或救助者更不要驚慌，應(yīng)就地?fù)尵?，讓病人慢慢躺下休息，盡量減少其不必要的體位變動(dòng)。并可以給予安定口服，同時(shí)呼叫救護(hù)車或醫(yī)生前來(lái)?yè)尵?。在等待期間，如病人出現(xiàn)面色蒼白、手足濕冷、心跳加快等情況，多表示已發(fā)生休克，此時(shí)可使病人平臥，足部稍墊高，去掉枕頭以改善大腦缺血狀況。如病人已昏迷、心臟突然停止跳動(dòng)，家人且不可將其抱起晃動(dòng)呼叫，而應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸，直至堅(jiān)持到醫(yī)生到來(lái)。


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