【何謂 H 型高血壓？】

H 型高血壓其實(shí)是高血壓的一種類型。在了解這種特殊的高血壓之前這需要我們首先要知道一個(gè)物質(zhì)——同型半胱胺酸 ( 以下簡(jiǎn)寫為 Hcy)。所謂 Hcy，是人體內(nèi)含硫氨基酸的一個(gè)重要的代謝中間產(chǎn)物。根據(jù)世界衛(wèi)生組織 CDC 疾病分類目錄確定 : 健康成人空腹血漿同型半胱氨酸(Hcy) 平均水平應(yīng)在 5-15umol/L 范圍。當(dāng) Hcy ≥ 10umol/L，屬于高同型半胱氨酸血癥，伴有高Hcy 的高血壓，被稱為“H 型高血壓”。由于高血壓與高 Hcy 血癥在腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)上具有顯著的協(xié)同作用，我國(guó)學(xué)者提出 H 型高血壓的概念，旨在強(qiáng)調(diào)該病的危害性。

中國(guó)腦卒中一級(jí)預(yù)防研究數(shù)據(jù)表明，我國(guó)高血壓患者中 H型高血壓比例約為 80.3%。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查資料顯示：目前我國(guó)約有 700 萬(wàn)腦卒中患者，其中缺血性卒中，也就是腦梗死的患者占到了 62.4%，每年死于腦中風(fēng)的患者約達(dá) 150 萬(wàn)，每12秒就有一人患腦卒中，每 21 秒就有一人因患腦卒中而死亡，這是個(gè)很可怕的數(shù)字。而引發(fā)缺血性腦卒中的一個(gè)重要原因就是 H 型高血壓，那么，引起 H 高血壓的原因又是什么呢？Hcy 含量與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)因素、雌激素水平、年齡因素等有關(guān)，而引起Hcy 升高的原因主要有：蛋氨酸攝入過(guò)多，即動(dòng)物蛋白攝入過(guò)多；維生素 B6、B12 與葉酸攝入不足，尤以葉酸攝入不足密切相關(guān)；腎功能不全致含硫氨基酸排泄障礙；甲狀腺功能減退等有關(guān)。種種研究表明，H 型高血壓正在給人們的身體健康帶來(lái)越來(lái)越“壞”的危害， 迫切需要人們引起高度重視。

【為啥要格外重視 H 型高血壓的危害？】

Hcy 升高是心腦血管病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，也是心梗的新標(biāo)簽。其升高與降低程度，直接會(huì)導(dǎo)致卒中風(fēng)險(xiǎn)增加或減少。據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)高血壓人群伴 Hcy 的比率很高， 而腦卒中發(fā)生率還在以每年 8.7% 的速度增加，預(yù)計(jì)到 2020 年我國(guó)每年新發(fā)現(xiàn)腦卒中的病人將由現(xiàn)在的200 萬(wàn)增至 370 萬(wàn)，而與此同時(shí)，西方國(guó)家的腦卒中發(fā)生率則呈現(xiàn)明顯的下降趨勢(shì)。這就是我們?yōu)槭裁匆岣邔?duì) H 型高血壓的認(rèn)識(shí)，并注意防治的原因。

【如何有效防治 H 型高血壓？】

日常生活中，人們對(duì)高血壓已經(jīng)有了一些認(rèn)識(shí)，但許多人只是知道自己是高血壓，卻并不知道是否是 H 型高血壓。

那怎么樣才能知道自己是否患了 H 型高血壓呢？想知道是否患了 H 型高血壓，其實(shí)辦法很簡(jiǎn)單，只要空腹抽血化驗(yàn)就可以了。目前，淄博市張店區(qū)人民醫(yī)院門診和病房都能進(jìn)行 Hcy 檢測(cè)，門診空腹抽血化驗(yàn)即可，測(cè)定 Hcy( 同型半胱氨酸 )，當(dāng)日出結(jié)果。

一般來(lái)說(shuō)，高血壓患者都吃各種各樣的降壓藥，假如患的是 H 型高血壓，光吃降壓藥是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還要補(bǔ)充葉酸和B族維生素等一些綜合治療。

具體來(lái)說(shuō)主要包括以下三個(gè)方面：

一是一般治療上，H 型高血壓患者除需要進(jìn)行一般的高血壓患者的生活方式干預(yù)外，還要盡可能多地?cái)z入富含葉酸的食物。富含葉酸的食物包括肝、綠葉蔬菜、豆類、柑橘類水果、谷類等。生活中，食物的制備和烹調(diào)會(huì)造成葉酸的流失，尤其在煮沸時(shí)損失更大。

二是在藥物治療上，對(duì)無(wú)心腦血管病的高血壓患者，建議在降壓治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合補(bǔ)充葉酸；對(duì)有心腦血管病的患者同樣推薦，因?yàn)闆]有證據(jù)支持補(bǔ)充葉酸有害；從治療依從性以及經(jīng)濟(jì)效益比出發(fā)對(duì)能夠耐受者，推薦含有 0.8 mg 葉酸的固定復(fù)方制劑降壓藥物；如果固定復(fù)方制劑使用后血壓不能達(dá)標(biāo)，可以聯(lián)合使用其他種類降壓藥物，直至血壓達(dá)標(biāo)。因此，治療 H 型高血壓在吃降壓藥的同時(shí)，還要注意補(bǔ)充葉酸。

三是飲食方面，在 H 型高血壓早期， 與傳統(tǒng)高血壓一樣，堅(jiān)持“合理膳食、健康生活”是非常必要的。根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦，應(yīng)采用： “一二三四五”方案。

一是指每日一袋牛奶。重點(diǎn)是補(bǔ)鈣和蛋白質(zhì)。

二是指每日250 克左右碳水化合物。此量相當(dāng)于主食 6 兩，調(diào)控血糖、血脂及體重。

三是指每日三份高蛋白食品。這是健康重要的物質(zhì)基礎(chǔ)。每份高蛋白質(zhì)食品相當(dāng)于：1 兩瘦肉， 2兩豆腐，1個(gè)雞蛋，半兩黃豆，2 兩雞鴨，2 兩魚蝦。

四是指粗細(xì)結(jié)合、甜咸適中，少量多餐、切忌過(guò)飽。

五是指每日 500 克蔬菜及水果。補(bǔ)充維生素及微量元素。

H 型高血壓的危害雖然大，但只要我們平時(shí)注重飲食習(xí)慣還是可以預(yù)防的。