淄博市“120”急救醫(yī)院

院前急救能力建設(shè)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

(討論稿)

為進(jìn)一步加強(qiáng)全市院前急救工作規(guī)范管理，建立完善我市“120”急救醫(yī)院院前急救能力建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)《院前醫(yī)療急救管理辦法》（國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第3號(hào)）、《關(guān)于提升急性心腦血管疾病醫(yī)療救治能力的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函【2015】189號(hào)）、《需要緊急救治的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范》（國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2013〕32號(hào)）、《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【2009】50號(hào)）、《急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（衛(wèi)辦規(guī)財(cái)發(fā)【2008】122號(hào)）及《淄博市院前醫(yī)療急救管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定，制定淄博市“120”急救醫(yī)院院前急救能力建設(shè)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)如下：

淄博市“120”急救醫(yī)院

院前急救能力建設(shè)甲級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

一、院前機(jī)構(gòu)組織及職責(zé)。設(shè)立管理機(jī)構(gòu)：分管院長任站長，醫(yī)務(wù)科科長任第一副站長，急診科主任任第二副站長。主要職責(zé)：對(duì)“120”急救車輛及急救藥品、器械和醫(yī)務(wù)人員等進(jìn)行日常管理，定期開展急救知識(shí)、技能培訓(xùn)及演練。

二、急診科室建設(shè)。符合《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》標(biāo)準(zhǔn)要求，具備與“120”急救醫(yī)院級(jí)別、功能和任務(wù)相適應(yīng)的場(chǎng)所、面積、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，實(shí)現(xiàn)急診與重癥監(jiān)護(hù)一體化，滿足院前急救工作任務(wù)需求。

三、通訊設(shè)備配置。安裝接收終端（電腦、打印機(jī)、電話機(jī)）、車載通訊設(shè)備（平板電腦、無線集群對(duì)講、車載音視頻監(jiān)控、心電傳輸設(shè)備）、固定視頻監(jiān)控等急救信息傳輸系統(tǒng)，指定專人維護(hù)，保障安全運(yùn)行。

四、院前急救隊(duì)伍。建立專業(yè)化院前急救隊(duì)伍，出診車單元配置一醫(yī)一護(hù)一司，專職人員數(shù)量≥30人或滿足2個(gè)出診車單元人員需求，服從市醫(yī)療急救指揮中心管理、指揮、調(diào)度，統(tǒng)一服裝，24小時(shí)值班,確保4分鐘內(nèi)出車。（一）急診科主任具備主治醫(yī)師、護(hù)士長具備主管護(hù)師以上職稱；（二）急診醫(yī)師、護(hù)士具備法定資格，具有獨(dú)立處理常見急診病癥的基本能力，并定期接受急救技能的培訓(xùn)；（三）急救車駕駛員具有準(zhǔn)駕車型2年以上駕駛經(jīng)歷，具備相應(yīng)的急救知識(shí)和技能，熟悉服務(wù)區(qū)域交通路線；（四）配備急救擔(dān)架工，為有需求的患者提供有償擔(dān)架搬抬服務(wù)；（五）采取措施，在職稱晉升、績效考核、福利待遇等方面優(yōu)先考慮，穩(wěn)定院前急救隊(duì)伍;(六)定期向市醫(yī)療急救指揮中心報(bào)告本院的醫(yī)療救治能力。

五、“120”急救車輛。配備統(tǒng)一標(biāo)示、功能先進(jìn)、裝備齊全、車況良好監(jiān)護(hù)型“120”急救車，車輛數(shù)≥4輛，其中2臺(tái)值班、2臺(tái)備用,保證專車專用。（一）噴涂統(tǒng)一的急救標(biāo)志，安裝、使用統(tǒng)一的警示燈具、警報(bào)器；（二）設(shè)立“120”急救車輛專用通道和停車位；（三）定期對(duì)急救車輛及其醫(yī)療急救器械、設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)、清潔和消毒，保持車況良好；（四）配備警示牌、消防、照明、防滑鏈等安全防護(hù)設(shè)施；（五）車輛使用年限不超過八年或者行駛里程不超過四十萬公里。

六、車載藥品器械。配備滿足院前急救工作需要的急救藥品及急救裝備。（一）急救藥品：1、中樞神經(jīng)興奮藥；2、抗休克藥；3、強(qiáng)心劑；4、抗心律失常藥；5、心血管擴(kuò)張藥；6、脫水、利尿藥；7、降血壓藥；8、止血藥；9、鎮(zhèn)靜藥；10、平喘藥；11、抗過敏藥；12、激素類藥；13、解痙藥；14、解毒藥；15、止酸藥；16、各種液體及必備的口服藥物。（二）車載裝備：1、急救設(shè)備：出診箱(聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、剪刀、鑷子、止血鉗、止血帶、紗布、繃帶、三角巾、5L氧氣瓶等)，容量≥15L氧氣瓶2個(gè),吸氧裝置，血氧飽合度儀，血糖儀，呼吸機(jī)，心電圖機(jī)，除顫監(jiān)護(hù)儀或AED，吸引器，喉鏡，氣管插管，骨折外固定器材，頸托等；2、搬運(yùn)設(shè)備：上車擔(dān)架，鏟式擔(dān)架，樓梯擔(dān)架（具備旋停功能）等；3、防護(hù)設(shè)備：(1)防傳染病用品,包括醫(yī)用防護(hù)口罩，防護(hù)面罩，手套，護(hù)目鏡，一次性防護(hù)服（應(yīng)符合GB19082的規(guī)定）及手消，健之素等（2）防化、防毒、防火用品,包括火災(zāi)逃生面具，美克斯防護(hù)服，象鼻防毒頭套，  橡膠水鞋，橡膠手套等。

七、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理診療常規(guī)與操作規(guī)范（最新版）和《需要緊急救治的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范》，認(rèn)真做好院前急救病歷的填寫、質(zhì)控及保存。

八、急救能力建設(shè)。院前急救醫(yī)護(hù)人員具備的技術(shù)和技能，醫(yī)師應(yīng)掌握：（一）獨(dú)立處理各種急癥（如高熱、胸痛、呼吸困難、咯血、休克、急腹癥、消化道大出血、黃疸、血尿、抽搐、暈厥、頭痛等）的初步診斷和處理原則；（二）掌握下列心臟病和心率失常心電圖診斷：室顫、寬QRS心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重的心動(dòng)過緩等；（三）掌握創(chuàng)傷的初步診斷、處理原則和基本技能；（四）掌握急性中毒的診斷和救治原則；（五）掌握暫時(shí)未明確診斷急危重癥的搶救治療技能；（六）掌握心肺腦復(fù)蘇術(shù)，氣管插管術(shù)，電除顫，溶栓術(shù)，動(dòng)、靜脈穿刺置管術(shù)，心、胸、腹腔穿刺術(shù)，腰椎穿刺術(shù)，胸腔閉式引流術(shù)，三腔管放置術(shù)等；（七）熟練使用呼吸機(jī)，多種生理監(jiān)護(hù)儀，快速床旁檢驗(yàn)（POCT）技術(shù)、血糖、血?dú)饪焖贆z測(cè)和分析等。護(hù)士應(yīng)掌握：（一）掌握急診護(hù)理工作內(nèi)涵及流程，急診分診；（二）掌握急診科內(nèi)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制原則；（三）掌握常見危重癥的急救護(hù)理；（四）掌握創(chuàng)傷患者的急救護(hù)理；（五）掌握急診危重癥患者的監(jiān)護(hù)技術(shù)及急救護(hù)理操作技術(shù)；（六）掌握急診各種搶救設(shè)備、物品及藥品的應(yīng)用和管理；（七）掌握急診患者心理護(hù)理要點(diǎn)及溝通技巧；（八）掌握突發(fā)事件和群傷的急診急救配合、協(xié)調(diào)和管理。

九、建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行院前急救工作相關(guān)管理制度。

十、依法執(zhí)業(yè)。嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《院前醫(yī)療急救管理辦法》及《淄博市院前醫(yī)療急救管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)。

淄博市“120”急救醫(yī)院

院前急救能力建設(shè)乙級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

一、院前機(jī)構(gòu)組織及職責(zé)。設(shè)立管理機(jī)構(gòu)：分管院長任站長，醫(yī)務(wù)科科長任第一副站長，急診科主任任第二副站長。主要職責(zé)：對(duì)“120”急救車輛及急救藥品、器械和醫(yī)務(wù)人員等進(jìn)行日常管理，定期開展急救知識(shí)、技能培訓(xùn)及演練。

二、急診科室建設(shè)。符合《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》標(biāo)準(zhǔn)要求，具備與“120”急救醫(yī)院級(jí)別、功能和任務(wù)相適應(yīng)的場(chǎng)所、面積、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，實(shí)現(xiàn)急診與重癥監(jiān)護(hù)一體化，滿足院前急救工作任務(wù)需求。

三、通訊設(shè)備配置。安裝接收終端（電腦、打印機(jī)、電話機(jī)）、車載通訊設(shè)備（平板電腦、無線集群對(duì)講、車載音視頻監(jiān)控、心電傳輸設(shè)備）、固定視頻監(jiān)控等急救信息傳輸系統(tǒng)，指定專人維護(hù)，保障安全運(yùn)行。

四、院前急救隊(duì)伍。建立專業(yè)化院前急救隊(duì)伍，出診車單元配置一醫(yī)一護(hù)一司，專職人員數(shù)量≥20人或至少滿足1個(gè)出診車單元人員需求，服從市醫(yī)療急救指揮中心管理、指揮、調(diào)度，統(tǒng)一服裝，24小時(shí)值班,確保4分鐘內(nèi)出車。（一）急診科主任具備主治醫(yī)師、護(hù)士長具備主管護(hù)師以上職稱；（二）急診醫(yī)師、護(hù)士具備法定資格，具有獨(dú)立處理常見急診病癥的基本能力，并定期接受急救技能的培訓(xùn)；（三）急救車駕駛員具有準(zhǔn)駕車型2年以上駕駛經(jīng)歷，具備相應(yīng)的急救知識(shí)和技能，熟悉服務(wù)區(qū)域交通路線；（四）配備急救擔(dān)架工，為有需求的患者提供有償擔(dān)架搬抬服務(wù)；（五）采取措施，在職稱晉升、績效考核、福利待遇等方面優(yōu)先考慮，穩(wěn)定院前急救隊(duì)伍;(六)定期向市醫(yī)療急救指揮中心報(bào)告本院的醫(yī)療救治能力。

五、“120”急救車輛。配備統(tǒng)一標(biāo)示、功能先進(jìn)、裝備齊全、車況良好監(jiān)護(hù)型“120”急救車，車輛數(shù)≥2輛，其中1臺(tái)值班、1臺(tái)備用,保證專車專用。（一）噴涂統(tǒng)一的急救標(biāo)志，安裝、使用統(tǒng)一的警示燈具、警報(bào)器；（二）設(shè)立“120”急救車輛專用通道和停車位；（三）定期對(duì)急救車輛及其醫(yī)療急救器械、設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)、清潔和消毒，保持車況良好；（四）配備警示牌、消防、照明、防滑鏈等安全防護(hù)設(shè)施；（五）車輛使用年限不超過八年或者行駛里程不超過四十萬公里。

六、車載藥品器械。配備滿足院前急救工作需要的急救藥品及急救裝備。（一）急救藥品：1、中樞神經(jīng)興奮藥；2、抗休克藥；3、強(qiáng)心劑；4、抗心律失常藥；5、心血管擴(kuò)張藥；6、脫水、利尿藥；7、降血壓藥；8、止血藥；9、鎮(zhèn)靜藥；10、平喘藥；11、抗過敏藥；12、激素類藥；13、解痙藥；14、解毒藥；15、止酸藥；16、各種液體及必備的口服藥物。（二）車載裝備：1、急救設(shè)備：出診箱(聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、剪刀、鑷子、止血鉗、止血帶、紗布、繃帶、三角巾、5L氧氣瓶等)，容量≥15L氧氣瓶2個(gè),吸氧裝置，血氧飽合度儀，血糖儀，呼吸機(jī)，心電圖機(jī)，除顫監(jiān)護(hù)儀或AED，吸引器，喉鏡，氣管插管，骨折外固定器材，頸托等；2、搬運(yùn)設(shè)備：上車擔(dān)架，鏟式擔(dān)架，樓梯擔(dān)架（具備旋停功能）等；3、防護(hù)設(shè)備：(1)防傳染病用品,包括醫(yī)用防護(hù)口罩，防護(hù)面罩，手套，護(hù)目鏡，一次性防護(hù)服（應(yīng)符合GB19082的規(guī)定）及手消，健之素等（2）防化、防毒、防火用品,包括火災(zāi)逃生面具，美克斯防護(hù)服，象鼻防毒頭套， 橡膠水鞋，橡膠手套等。

七、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理診療常規(guī)與操作規(guī)范（最新版）和《需要緊急救治的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范》，認(rèn)真做好院前急救病歷的填寫、質(zhì)控及保存。

八、急救能力建設(shè)。院前急救醫(yī)護(hù)人員具備的技術(shù)和技能，醫(yī)師應(yīng)掌握：（一）獨(dú)立處理各種急癥（如高熱、胸痛、呼吸困難、咯血、休克、急腹癥、消化道大出血、黃疸、血尿、抽搐、暈厥、頭痛等）的初步診斷和處理原則；（二）掌握下列心臟病和心率失常心電圖診斷：室顫、寬QRS心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重的心動(dòng)過緩等；（三）掌握創(chuàng)傷的初步診斷、處理原則和基本技能；（四）掌握急性中毒的診斷和救治原則；（五）掌握暫時(shí)未明確診斷急危重癥的搶救治療技能；（六）掌握心肺腦復(fù)蘇術(shù)，氣管插管術(shù)，電除顫，溶栓術(shù)，動(dòng)、靜脈穿刺置管術(shù)，心、胸、腹腔穿刺術(shù)，腰椎穿刺術(shù)，胸腔閉式引流術(shù)，三腔管放置術(shù)等；（七）熟練使用呼吸機(jī)，多種生理監(jiān)護(hù)儀，快速床旁檢驗(yàn)（POCT）技術(shù)、血糖、血?dú)饪焖贆z測(cè)和分析等。護(hù)士應(yīng)掌握：（一）掌握急診護(hù)理工作內(nèi)涵及流程，急診分診；（二）掌握急診科內(nèi)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制原則；（三）掌握常見危重癥的急救護(hù)理；（四）掌握創(chuàng)傷患者的急救護(hù)理；（五）掌握急診危重癥患者的監(jiān)護(hù)技術(shù)及急救護(hù)理操作技術(shù)；（六）掌握急診各種搶救設(shè)備、物品及藥品的應(yīng)用和管理；（七）掌握急診患者心理護(hù)理要點(diǎn)及溝通技巧；（八）掌握突發(fā)事件和群傷的急診急救配合、協(xié)調(diào)和管理。

九、建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行院前急救工作相關(guān)管理制度。

十、依法執(zhí)業(yè)。嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《院前醫(yī)療急救管理辦法》及《淄博市院前醫(yī)療急救管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)。

淄博市“120”急救醫(yī)院

院前急救能力建設(shè)衛(wèi)生院級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

一、院前機(jī)構(gòu)組織及職責(zé)。設(shè)立管理機(jī)構(gòu)：分管院長任站長，醫(yī)務(wù)科科長任第一副站長，急診科主任任第二副站長。主要職責(zé)：對(duì)“120”急救車輛及急救藥品、器械和醫(yī)務(wù)人員等進(jìn)行日常管理，定期開展急救知識(shí)、技能培訓(xùn)及演練。

二、急診科室建設(shè)。符合《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》標(biāo)準(zhǔn)要求，具備與“120”急救醫(yī)院級(jí)別、功能和任務(wù)相適應(yīng)的場(chǎng)所、面積、設(shè)施、設(shè)備、藥品和技術(shù)力量，滿足院前急救工作任務(wù)需求。

三、通訊設(shè)備配置。安裝接收終端（電腦、打印機(jī)、電話機(jī)）、車載通訊設(shè)備（平板電腦、無線集群對(duì)講、車載音視頻監(jiān)控、心電傳輸設(shè)備）、固定視頻監(jiān)控等急救信息傳輸系統(tǒng)，指定專人維護(hù)，保障安全運(yùn)行。

四、院前急救隊(duì)伍。建立專業(yè)化院前急救隊(duì)伍，出診車單元配置一醫(yī)一護(hù)一司，專職人員數(shù)量≥10人或滿足1個(gè)出診車單元人員需求，服從市醫(yī)療急救指揮中心管理、指揮、調(diào)度，統(tǒng)一服裝，24小時(shí)值班,確保4分鐘內(nèi)出車。（一）急診科主任具備主治醫(yī)師、護(hù)士長具備護(hù)師以上職稱；（二）急診醫(yī)師、護(hù)士具備法定資格，具有獨(dú)立處理常見急診病癥的基本能力，并定期接受急救技能的培訓(xùn)；（三）急救車駕駛員具有準(zhǔn)駕車型2年以上駕駛經(jīng)歷，具備相應(yīng)的急救知識(shí)和技能，熟悉服務(wù)區(qū)域交通路線；（四）配備急救擔(dān)架工，為有需求的患者提供有償擔(dān)架搬抬服務(wù)；（五）采取措施，在職稱晉升、績效考核、福利待遇等方面優(yōu)先考慮，穩(wěn)定院前急救隊(duì)伍;(六)定期向市醫(yī)療急救指揮中心報(bào)告本院的醫(yī)療救治能力。

五、“120”急救車輛。配備統(tǒng)一標(biāo)示、功能先進(jìn)、裝備齊全、車況良好“120”急救車，車輛數(shù)≥1輛,保證專車專用。（一）噴涂統(tǒng)一的急救標(biāo)志，安裝、使用統(tǒng)一的警示燈具、警報(bào)器；（二）設(shè)立“120”急救車輛專用通道和停車位；（三）定期對(duì)急救車輛及其醫(yī)療急救器械、設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)、清潔和消毒，保持車況良好；（四）配備警示牌、消防、照明、防滑鏈等安全防護(hù)設(shè)施；（五）車輛使用年限不超過八年或者行駛里程不超過四十萬公里。

六、車載藥品器械。配備滿足院前急救工作需要的急救藥品及急救裝備。（一）急救藥品：1、中樞神經(jīng)興奮藥；2、抗休克藥；3、強(qiáng)心劑；4、抗心律失常藥；5、心血管擴(kuò)張藥；6、脫水、利尿藥；7、降血壓藥；8、止血藥；9、鎮(zhèn)靜藥；10、平喘藥；11、抗過敏藥；12、激素類藥；13、解痙藥；14、解毒藥；15、止酸藥；16、各種液體及必備的口服藥物。（二）車載裝備：1、急救設(shè)備：出診箱(聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、剪刀、鑷子、止血鉗、止血帶、紗布、繃帶、三角巾、5L氧氣瓶等)，容量≥15L氧氣瓶2個(gè),吸氧裝置，血氧飽合度儀，血糖儀，呼吸機(jī)，心電圖機(jī)，除顫監(jiān)護(hù)儀或AED，吸引器，喉鏡，氣管插管，骨折外固定器材，頸托等；2、搬運(yùn)設(shè)備：上車擔(dān)架，鏟式擔(dān)架等；3、防護(hù)設(shè)備：(1)防傳染病用品,包括醫(yī)用防護(hù)口罩，防護(hù)面罩，手套，護(hù)目鏡，一次性防護(hù)服（應(yīng)符合GB19082的規(guī)定）及手消，健之素等（2）防化、防毒、防火用品,包括火災(zāi)逃生面具，美克斯防護(hù)服，象鼻防毒頭套，橡膠水鞋，橡膠手套等。

七、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理診療常規(guī)與操作規(guī)范（最新版）和《需要緊急救治的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范》，認(rèn)真做好院前急救病歷的填寫、質(zhì)控及保存。

八、急救能力建設(shè)。院前急救醫(yī)護(hù)人員具備的技術(shù)和技能，醫(yī)師應(yīng)掌握：（一）獨(dú)立處理各種急癥（如高熱、胸痛、呼吸困難、咯血、休克、急腹癥、消化道大出血、黃疸、血尿、抽搐、暈厥、頭痛等）的初步診斷和處理原則；（二）掌握下列心臟病和心率失常心電圖診斷：室顫、寬QRS心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重的心動(dòng)過緩等；（三）掌握創(chuàng)傷的初步診斷、處理原則和基本技能；（四）掌握急性中毒的診斷和救治原則；（五）掌握心肺腦復(fù)蘇術(shù)，氣管插管術(shù)，電除顫，熟練使用呼吸機(jī)等。護(hù)士應(yīng)掌握：（一）常見危重癥的急救護(hù)理；（二）掌握創(chuàng)傷患者的急救護(hù)理；（三）掌握急救物品及藥品的應(yīng)用和管理。

九、建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行院前急救工作相關(guān)管理制度。

十、依法執(zhí)業(yè)。嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《院前醫(yī)療急救管理辦法》及《淄博市院前醫(yī)療急救管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)。